Herpesz, mononukleózis és fogszuvasodás: ezért ne puszild szájon a babát

Amikor egy újszülött érkezik a családba, a szeretet és a gyengédség szinte tapinthatóvá válik. Mindenki ölelné, puszilná, dédelgetné ezt a törékeny kis csodát, akinek bőre puha, illata ellenállhatatlan, és minden mozdulata elbűvölő. A nagyszülők, a rokonok, a barátok mind a maguk módján szeretnék kifejezni ragaszkodásukat, és gyakran az első gondolat egy édes, csókos puszi a baba szájára. Pedig ami felnőttként egy ártatlan gesztusnak tűnik, az egy csecsemő számára komoly egészségügyi kockázatokat rejthet. Az apró testek védtelenek, immunrendszerük még éretlen, és ami számunkra egy egyszerű nátha, az nekik akár életveszélyes is lehet. Ezért érdemes átgondolni, hogyan óvhatjuk meg a legkisebbeket a láthatatlan veszélyektől, miközben továbbra is elhalmozzuk őket szeretettel.

A herpeszvírus rejtett veszélyei a csecsemőkre nézve

A szájherpesz, más néven ajakherpesz vagy „lázihólyag”, sok felnőtt számára ismerős probléma. A herpes simplex vírus (HSV-1) okozza, és becslések szerint a világ népességének jelentős része hordozza. A vírus a szervezetbe jutva idegdúcokban telepszik meg, és bizonyos körülmények, például stressz, láz, napfény, hormonális változások hatására aktiválódhat, és fájdalmas, folyadékkal teli hólyagokat okoz az ajkakon vagy az orr környékén. Ami azonban egy felnőtt számára csupán kellemetlenség, az egy újszülött vagy csecsemő esetében rendkívül súlyos, akár életveszélyes következményekkel járhat.

A csecsemők immunrendszere még fejletlen, nem rendelkeznek elegendő védelemmel a vírusok ellen. Különösen az első hetekben és hónapokban rendkívül sebezhetőek. Ha egy felnőtt, akinél éppen aktív herpesz van, megpuszilja a baba száját, arcát vagy kezét, a vírus könnyen átjuthat a csecsemő szervezetébe. A fertőzés nemcsak a hólyagok jelenlétekor, hanem már az azt megelőző viszkető, bizsergő fázisban is átadható, sőt, akár tünetmentes vírushordozás esetén is lehetséges a vírus ürítése.

Egy ártatlan csók egy felnőtt száján lévő aktív herpeszről vagy akár tünetmentes vírushordozás esetén is végzetes lehet egy újszülött számára.

A csecsemőknél a herpeszfertőzés nem mindig korlátozódik az ajkakra. A vírus bejuthat a szembe, a szájüregbe, de ami a legaggasztóbb, a belső szervekbe és az idegrendszerbe is. Ezt nevezzük neonatális herpes simplex vírus (NHSV) fertőzésnek. Az NHSV egy ritka, de rendkívül súlyos állapot, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel.

A neonatális herpesz simplex vírus (NHSV) fertőzés formái és tünetei

Az NHSV-nek alapvetően három fő formája van, amelyek súlyosságukban és prognózisukban eltérnek:

1. Lokális bőr-, szem- és szájüregi fertőzés (SEM disease): Ez a legenyhébb forma, amely a bőrön, a szemeken és a szájnyálkahártyán okoz tüneteket. Bár nem életveszélyes, kezelés nélkül továbbterjedhet a szervezetben. A tünetek közé tartoznak a hólyagok a bőrön (különösen a száj körül, arcon, de bárhol a testen), a kötőhártya-gyulladás (vörös, váladékozó szem) és a szájnyálkahártya-gyulladás. Fontos, hogy még ha csak bőrön jelentkező tünetek is vannak, azonnal orvoshoz kell fordulni, mert a fertőzés gyorsan súlyosbodhat.

2. Disszeminált fertőzés: Ez a forma az egész testet érinti, és a vírus eljut a belső szervekbe, például a májba, a tüdőbe vagy a mellékvesékbe. Ez rendkívül súlyos állapot, amely lázzal, letargiával, légzési nehézségekkel és májproblémákkal járhat. A halálozási arány ebben a formában nagyon magas, még megfelelő kezelés mellett is.

3. Központi idegrendszeri fertőzés (CNS disease): A legveszélyesebb forma, amikor a vírus az agyat és a gerincvelőt támadja meg, agyhártyagyulladást vagy agyvelőgyulladást okozva. A tünetek közé tartozik a láz, görcsök, ingerlékenység, letargia, táplálási nehézségek, és súlyos esetben kómához vezethet. Az agykárosodás hosszú távú neurológiai problémákat okozhat, mint például fejlődési elmaradás, bénulás, vakság vagy süketség. Még a túlélők esetében is gyakoriak a súlyos maradványtünetek.

A tünetek általában a fertőzés után 1-4 héttel jelentkeznek, de akár később is felmerülhetnek. Mivel a csecsemők immunrendszere gyenge, a tünetek gyakran nem specifikusak, és könnyen összetéveszthetők más csecsemőkori betegségekkel. Ezért minden gyanús esetben, különösen ha a szülő vagy a környezetében lévő személy aktív herpeszben szenved, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A herpesz megelőzése csecsemőkorban: Mit tehetünk?

A legjobb védekezés a megelőzés. Néhány egyszerű, de rendkívül fontos szabály betartásával minimalizálhatjuk a fertőzés kockázatát:

• Kerüljük a szájra puszit: Ez a legfontosabb szabály. Sem a szülők, sem a nagyszülők, sem más családtagok ne puszilják szájon a csecsemőt. A szeretet kifejezésére rengeteg más mód van, például homlokra, hajra, kézre adott puszi, ölelés, simogatás.
• Kézmosás: Mindenki mosson alaposan kezet, mielőtt megérinti a babát, különösen, ha aktív herpesze van. A szappanos kézmosás elengedhetetlen a vírus terjedésének megakadályozásához.
• Ne érintsük meg a hólyagokat: Ha aktív herpesze van, kerüljük a hólyagok érintését, és ha mégis megtörténik, azonnal mossunk kezet.
• Ne osszunk meg tárgyakat: Ne osszuk meg a babával az evőeszközöket, cumisüveget, poharat, cumit, törölközőt vagy bármilyen más személyes tárgyat, amely nyállal érintkezhetett.
• Figyelmeztessük a környezetet: Tájékoztassuk a családtagokat és a barátokat a veszélyekről. Magyarázzuk el nekik udvariasan, de határozottan, hogy miért nem szabad szájon puszilni a babát, és miért fontos a kézmosás.
• Maszk viselése: Ha aktív herpesze van, és elkerülhetetlen a baba közelsége, fontoljuk meg a szájmaszk viselését, különösen, ha a hólyagok a száj környékén vannak.
• Azonnali orvosi segítség: Ha felmerül a gyanú, hogy a csecsemő herpeszvírussal fertőződött, azonnal forduljunk orvoshoz! Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál jobbak az esélyek a súlyos szövődmények elkerülésére.

A herpesz elleni védekezés nem a szeretet megvonása, hanem a felelősségteljes gondoskodás jele. Egy kis odafigyeléssel és tájékozottsággal megóvhatjuk a legkisebbeket egy potenciálisan életveszélyes fertőzéstől.

Mononukleózis: A csókbetegség, ami nem csak a tinédzserekre veszélyes

A mononukleózis, vagy ahogy gyakran nevezik, a csókbetegség, elsősorban serdülőkorúak és fiatal felnőttek körében ismert. Az Epstein-Barr vírus (EBV) okozza, amely a herpeszvírusok családjába tartozik. A vírus rendkívül elterjedt, és a legtöbb ember élete során átesik a fertőzésen, gyakran anélkül, hogy tudna róla. Gyermekkorban a fertőzés gyakran tünetmentes vagy enyhe, és könnyen összetéveszthető más, banálisabb betegségekkel. Azonban csecsemők és kisgyermekek esetében, bár ritkábban okoz súlyos tüneteket, a fertőzésnek lehetnek komolyabb következményei is, és a nyál útján történő átvitel itt is kulcsfontosságú.

Az EBV fő terjedési módja a nyál, ezért kapta a „csókbetegség” nevet. A vírus hónapokig, sőt akár évekig is ürülhet a nyálban a fertőzés után, még akkor is, ha a személy teljesen tünetmentes. Ez azt jelenti, hogy egy felnőtt, aki átesett a betegségen, vagy akár tünetmentes hordozó, anélkül adhatja tovább a vírust a babának, hogy tudatában lenne a veszélynek. A szájra adott puszi, a közös evőeszközök használata, vagy akár a baba cumijának szülő általi „megtisztítása” a szájban mind lehetséges átviteli útvonalak.

Az Epstein-Barr vírus (EBV) fertőzés a csecsemőknél és kisgyermekeknél

Csecsemők és kisgyermekek esetében az EBV fertőzés gyakran enyhébb lefolyású, mint serdülőkorban. A tünetek lehetnek:

• Láz: Gyakori, és akár magas is lehet.
• Fáradtság, levertség: A gyermek szokatlanul nyűgös, aluszékony lehet.
• Torokfájás: Nehezebb észrevenni csecsemőknél, de nyelési nehézségek utalhatnak rá.
• Nyirokcsomó-duzzanat: Különösen a nyakon, hónaljban, lágyékban tapinthatóak megnagyobbodott nyirokcsomók.
• Máj- és lépmegnagyobbodás: Ez az egyik legfontosabb tünet, amely fizikai vizsgálattal vagy ultrahanggal mutatható ki. A lépmegnagyobbodás különösen veszélyes lehet, mivel a lép megrepedhet, ami életveszélyes belső vérzést okoz.
• Bőrkiütés: Ritkán előfordulhat, különösen, ha antibiotikumot (például ampicillint vagy amoxicillint) kap a gyermek a tévesen diagnosztizált bakteriális torokgyulladásra.

Mivel a tünetek sok más gyermekkori betegségre is utalhatnak, a diagnózis kihívást jelenthet. Vérvizsgálattal (monospot teszt, EBV specifikus antitestek) lehet megerősíteni a fertőzést. Az EBV fertőzésre nincs specifikus gyógymód, a kezelés tüneti, és a pihenésre, folyadékpótlásra, fájdalom- és lázcsillapításra fókuszál. Fontos a szigorú pihenés, különösen lépmegnagyobbodás esetén, hogy elkerüljük a lép megrepedését.

Az Epstein-Barr vírus hónapokig, sőt évekig is ürülhet a nyálban, még teljesen tünetmentes állapotban is.

Az EBV fertőzés megelőzése csecsemőkorban

A megelőzés hasonló a herpeszvírus esetében alkalmazott óvintézkedésekhez:

• Kerüljük a szájon puszilást: Ne pusziljuk szájon a csecsemőt, és kérjük meg erre a családtagokat is.
• Ne osszunk meg ételeket és italokat: Ne adjunk a babának a saját kanalunkról, poharunkból, és ne kóstoljuk meg az ő ételét a saját evőeszközünkkel.
• Ne tegyük a cumit a szánkba: Soha ne „tisztítsuk meg” a baba leesett cumiját a szánkban. Inkább mossuk meg vízzel, vagy tartsunk magunknál egy tartalék cumit.
• Kézmosás: Rendszeres és alapos kézmosás, különösen étkezés előtt és pelenkacsere után, mindenki számára kötelező.
• Figyelmeztessük a környezetet: Magyarázzuk el a családtagoknak és barátoknak az EBV terjedési módját és a csecsemőkre vonatkozó kockázatokat.

Bár az EBV fertőzés csecsemőkorban általában enyhébb lefolyású, mint serdülőkorban, a lehetséges szövődmények miatt fontos a megelőzés. A lépmegnagyobbodás például komoly veszélyt jelent, és a szülőknek tisztában kell lenniük ezzel a kockázattal. A felelősségteljes viselkedés és a higiéniai szabályok betartása kulcsfontosságú a legkisebbek védelmében.

Fogszuvasodás: A láthatatlan ellenség, ami a szájjal terjed

Amikor a baba első foga kibújik, az igazi mérföldkő a család életében. A pici, tejfehér gyöngyszemek mosolyt csalnak az arcunkra. Azt gondolhatnánk, a fogszuvasodás csak akkor válik problémává, ha már az összes tejfog kibújt, vagy amikor az első maradó fogak megjelennek. Pedig a valóság az, hogy a fogszuvasodás, vagy más néven fogszuvasodás, már a legelső fogak megjelenésével fenyegetést jelenthet, és ami még meglepőbb, a fertőzés a szülők vagy gondozók szájából is átterjedhet a csecsemőre.

A fogszuvasodást nem csupán az édességek okozzák, hanem egy specifikus baktérium, a Streptococcus mutans. Ez a baktérium a szájban lévő cukrokat savakká alakítja, amelyek lebontják a fogzománcot, és lyukakat, azaz szuvasodást okoznak. A csecsemő szájában eredetileg nincsenek ilyen baktériumok. A fertőzést általában a szülők, nagyszülők vagy más gondozók adják át, akiknek a szájában már jelen van a Streptococcus mutans. Ezt nevezzük vertikális transzmissziónak, vagyis anyáról gyermekre történő átvitelnek, de természetesen bármely más szoros kontaktusban lévő felnőtt is átadhatja.

A fogszuvasodásért felelős baktériumok a szülő szájából is átjuthatnak a csecsemőre, akár egy egyszerű puszival is.

Hogyan terjed a fogszuvasodásért felelős baktérium?

A baktériumok átvitelének számos módja van, amelyek mindegyike a nyállal való érintkezésen alapul:

• Szájra adott puszi: A legközvetlenebb út. Ha egy felnőtt, akinek a szájában magas a Streptococcus mutans baktériumok száma, megpuszilja a baba száját, a baktériumok könnyen átjuthatnak.
• Közös evőeszközök használata: Ha a szülő megkóstolja a baba ételét a saját evőeszközével, majd ugyanazzal az evőeszközzel ad a babának, vagy ha a baba a felnőtt poharából iszik.
• Cumi „tisztítása” a szájban: Ha a leesett cumit a szülő a saját szájába veszi, hogy „megtisztítsa”, mielőtt visszaadja a babának.
• Ételek előrágása: Bár ma már ritka, egyes kultúrákban előfordulhat, hogy a szülő előrágja az ételt a babának.

Minél korábban kolonizálódik a Streptococcus mutans baktérium a csecsemő szájában, annál nagyobb a kockázata az újszülöttkori fogszuvasodásnak (Early Childhood Caries – ECC), más néven cumisüveg-szuvasodásnak. Ez egy agresszív formája a szuvasodásnak, amely gyorsan terjed, és súlyos károsodást okozhat a tejfogakon.

Az újszülöttkori fogszuvasodás (ECC) következményei

Az ECC nemcsak esztétikai probléma. Súlyos következményei lehetnek:

• Fájdalom és fertőzés: A szuvas fogak nagy fájdalmat okozhatnak, ami megnehezíti az evést és az alvást. A fertőzés továbbterjedhet az ínyre és az állcsontra, tályogokat okozva.
• Táplálkozási problémák: A fájdalom miatt a gyermek megtagadhatja bizonyos ételek fogyasztását, ami alultápláltsághoz vezethet.
• Beszédfejlődési zavarok: A hiányzó vagy erősen szuvas fogak befolyásolhatják a beszéd kialakulását és a hangképzést.
• A maradó fogak fejlődése: A tejfogak fontos szerepet játszanak a maradó fogak helyének megőrzésében. Ha a tejfogak túl korán elvesznek, a maradó fogak rendellenesen törhetnek elő.
• Önértékelési problémák: A rossz fogak és a fájdalom befolyásolhatja a gyermek önbizalmát és szociális interakcióit.
• Drága és fájdalmas kezelések: Az ECC kezelése gyakran bonyolult és költséges, akár altatásban végzett fogászati beavatkozásokra is szükség lehet.

A fogszuvasodás megelőzése csecsemőkorban: Mit tehetünk?

A megelőzés kulcsfontosságú, és már a várandósság alatt elkezdődik:

• A szülői szájhigiénia: A terhes anya és a leendő apa is fordítson kiemelt figyelmet a saját szájhigiéniájára. Rendszeres fogmosás, fogselymezés és fogorvosi ellenőrzés szükséges a baktériumszám csökkentéséhez. Minél kevesebb a baktérium a szülő szájában, annál kisebb az átvitel kockázata.
• Kerüljük a szájon puszit: Ismételjük meg, mert ez itt is alapvető! Ne pusziljuk szájon a csecsemőt, és kérjük meg erre a családtagokat is.
• Ne osszunk meg ételeket és italokat: Ne használjunk közös evőeszközöket, poharakat.
• A cumi higiéniája: Soha ne tisztítsuk meg a cumit a szánkban.
• A csecsemő szájhigiéniája: Már az első fog megjelenésétől kezdve tisztítsuk meg a baba fogait naponta kétszer, egy puha babafogkefével és egy rizs nagyságú fluoridos fogkrémmel. Még a fogak megjelenése előtt is érdemes egy tiszta gézlappal áttörölni a baba ínyét etetés után.
• Helyes táplálkozás: Kerüljük a gyakori cukros ételek és italok fogyasztását. Az éjszakai cumisüveges etetés (vízen kívül bármilyen más folyadékkal) különösen káros, mert a tej vagy gyümölcslé hosszú ideig érintkezik a fogakkal, ideális táptalajt biztosítva a baktériumoknak.
• Első fogorvosi látogatás: Az első fogorvosi látogatásra az első fog megjelenésétől számított 6 hónapon belül, de legkésőbb 1 éves kor előtt kerüljön sor. A fogorvos tanácsokat adhat a helyes szájhigiéniáról és a megelőzésről.

A fogszuvasodás egy megelőzhető betegség, és a szülők kezében van a kulcs a gyermekük szájüregi egészségének védelméhez. A gondos odafigyelés és a helyes szokások kialakítása hosszú távon kifizetődő befektetés.

Általános óvintézkedések és a szeretet kifejezése másképp

Ahogy láthatjuk, a herpesz, a mononukleózis és a fogszuvasodás mind olyan betegségek, amelyek a nyállal, szoros kontaktussal, és gyakran egy ártatlannak tűnő puszival terjedhetnek. A csecsemők, éretlen immunrendszerük miatt, különösen veszélyeztetettek. A szeretet kifejezése természetes emberi igény, de fontos, hogy megtaláljuk azokat a módokat, amelyek biztonságosak a legkisebbek számára.

A higiénia alapkövei a csecsemővédelemben

A személyes higiénia betartása a legfontosabb védelmi vonal:

• Alapos kézmosás: Ez az egyik leghatékonyabb módja a fertőzések terjedésének megakadályozására. Mindenki, aki a babával érintkezik, mosson kezet szappannal és vízzel legalább 20 másodpercig, különösen étkezés előtt, pelenkacsere után, orrfújás vagy köhögés után, és nyilvános helyekről való hazatéréskor. Ha nincs mód szappanos vízre, használjunk alkoholos kézfertőtlenítőt.
• Felelősségteljes viselkedés betegség esetén: Ha valaki beteg (náthás, köhög, lázas, herpesze van), lehetőleg kerülje a közvetlen érintkezést a babával. Ha ez elkerülhetetlen, viseljen maszkot, és tartson távolságot amennyire csak lehet. Ne puszilja meg a babát, és figyeljen a gyakori kézmosásra.
• Ne osszunk meg személyes tárgyakat: Ez már többször is elhangzott, de nem lehet elégszer hangsúlyozni. Evőeszközök, poharak, törölközők, fogkefék és cumik – mindezek személyes használatra valók, és nem szabad megosztani őket a babával.

A szeretet kifejezésének biztonságos módjai

A puszik elkerülése nem jelenti a szeretet megvonását. Rengeteg más módon fejezhetjük ki gyengédségünket és ragaszkodásunkat:

• Homlokra, hajra, kézre adott puszi: Ezek a területek sokkal kisebb kockázatot jelentenek a fertőzések átvitelére.
• Ölelés és simogatás: A testi kontaktus, a meleg ölelés és a gyengéd simogatás legalább annyira fontos a baba érzelmi fejlődéséhez, mint a puszik.
• Szemkontaktus és mosoly: A baba imádja nézni a szülei arcát. A mosolygás, a gügyögés, a szemkontaktus erősíti a köteléket és biztonságot ad.
• Játék és beszélgetés: A közös játék, az éneklés, a mesélés és a beszélgetés mind hozzájárulnak a baba fejlődéséhez és erősítik a szülő-gyermek kapcsolatot.
• Illat: A babák imádják szüleik illatát. Egy közeli ölelés, ahol a baba érezheti a szülő illatát, megnyugtató és biztonságos.

Fontos, hogy ne érezzük magunkat rosszul amiatt, hogy korlátozzuk a fizikai érintkezést bizonyos módokon. A baba védelme a legfontosabb. Magyarázzuk el udvariasan a nagyszülőknek és más családtagoknak is ezeket a szabályokat. Gyakran csak a tájékozatlanság áll a háttérben, és egy kis felvilágosítással elkerülhetők a kellemetlenségek és a félreértések.

Végül, de nem utolsósorban, ne feledjük, hogy a baba immunrendszerének erősítése is kulcsfontosságú. A megfelelő táplálás (anyatejes táplálás, ha lehetséges), a megfelelő alvás, a friss levegőn való tartózkodás és az oltások mind hozzájárulnak ahhoz, hogy a baba szervezete ellenállóbb legyen a fertőzésekkel szemben. A szeretet és a gondoskodás ezen formái hosszú távon építik a baba egészségét és jólétét, sokkal hatékonyabban, mint bármilyen kockázatos puszi.

Gyakran ismételt kérdések a baba védelméről

A szülők tele vannak kérdésekkel, amikor a baba egészségéről van szó. Összegyűjtöttük a leggyakoribb aggodalmakat és válaszokat, hogy segítsünk eligazodni ebben a fontos témában.

1. 👶 Mi a legfontosabb, amit tehetek a baba védelmében a herpesz ellen?

A legfontosabb, hogy senki – még a szülők sem – ne puszilja szájon a babát, különösen, ha valakinek aktív herpesze van (ajakherpesz, lázihólyag). Mindig mossunk alaposan kezet, mielőtt megérintjük a babát, és kérjük meg erre a környezetünket is. Kerüljük a közös evőeszközök és személyes tárgyak használatát.

2. 🤧 Hogyan tudhatom, hogy a babám elkapta a mononukleózist, ha a tünetek enyhék?

Csecsemőknél a mononukleózis tünetei gyakran enyhébbek és nem specifikusak, mint a láz, fáradtság, nyűgösség, nyirokcsomó-duzzanat. Ha ezeket tapasztalja, és gyanúja merül fel (például ha a családban valaki beteg volt), forduljon gyermekorvoshoz. Vérvizsgálattal lehet megerősíteni a diagnózist.

3. 🦷 Mikor kell elkezdeni a baba fogainak tisztítását, hogy megelőzzük a fogszuvasodást?

A fogak tisztítását már az első tejfog megjelenésekor el kell kezdeni, naponta kétszer, puha babafogkefével és egy rizsszemnyi fluoridos fogkrémmel. Még a fogak megjelenése előtt is érdemes egy tiszta gézlappal áttörölni az ínyét etetés után, hogy csökkentsük a baktériumok számát.

4. 🚫 Mit tegyek, ha valaki mégis szájon puszilta a babámat, és aggódom?

Ha valaki szájon puszilta a babát, és aggódik, figyelje a baba viselkedését és esetleges tüneteit. Ha a puszit adó személynek aktív herpesze volt, vagy ha a babán bármilyen szokatlan tünetet észlel (láz, hólyagok, letargia, táplálási nehézségek), azonnal forduljon orvoshoz. Ne essen pánikba, de legyen éber.

5. 🤔 Lehet-e hosszú távú következménye annak, ha a csecsemő elkapja a herpeszvírust?

Sajnos igen. A neonatális herpesz simplex vírus (NHSV) fertőzés súlyos, akár életveszélyes is lehet, különösen, ha a vírus az agyat vagy a belső szerveket támadja meg. Még a túlélők esetében is előfordulhatnak hosszú távú neurológiai problémák, mint például fejlődési elmaradás, görcsök, vakság vagy süketség.

6. 🍎 Hogyan tudom elkerülni, hogy a fogszuvasodásért felelős baktériumok átterjedjenek a babámra?

A legfontosabb, hogy a szülők és gondozók is figyeljenek a saját szájhigiéniájukra. Ne osszanak meg evőeszközöket, poharakat a babával, ne tegyék a cumi a szájukba, és kerüljék a szájon puszilást. A rendszeres fogmosás és fogselymezés elengedhetetlen a felnőttek számára is.

7. 💖 Hogyan fejezhetem ki a szeretetemet anélkül, hogy veszélyeztetném a babámat?

Rengeteg biztonságos módja van a szeretet kifejezésének: ölelés, simogatás, homlokra, hajra vagy kézre adott puszi, szemkontaktus, mosolygás, gügyögés, éneklés, mesélés, játék. Ezek mind erősítik a kötődést és biztonságot adnak a babának anélkül, hogy egészségügyi kockázatot jelentenének.