Amikor először vártuk a csöppséget, szinte alig vártuk, hogy megjelenjen a várandósság látható jele, a kerekedő pocak. Ezzel szemben, a második terhesség során sokan meglepődve tapasztalják, hogy a has már jóval korábban, szinte a pozitív teszt után azonnal láthatóvá válik. Ez a jelenség nem a képzelet szüleménye, és nem is jelenti azonnal azt, hogy ikreket hordoznánk. A második baba érkezésekor a testünk már egy tapasztalt „házigazda”, amely anatómiai és fiziológiai szempontból is felkészültebb, vagy mondjuk úgy, rugalmasabb a gyors növekedésre. Nézzük meg, mi áll a hátterében ennek a látványos változásnak, amely sok kismamát elgondolkodtat.
Miért tűnik nagyobb a pocak már a korai szakaszban?
A terhességi pocak mérete és megjelenési sebessége több tényezőtől függ, de a leggyakrabban emlegetett oka a már meglévő hasfal és a méh korábbi tágulása. Az első várandósság alatt a hasfal izmai és kötőszövetei még szüzek, szorosak voltak. A méhnek és a magzatnak keményen kellett dolgoznia, hogy kifeszítse ezt a szoros struktúrát. A második alkalommal azonban a test már tudja, mi következik, és sokkal gyorsabban adja át magát a tágulásnak.
A legtöbb kismama már a 12-14. héten azt tapasztalja, hogy nem tudja elrejteni az állapotát, míg az első babánál ez gyakran csak a második trimeszter közepén következett be. Ez a korai „előbukkanás” nem feltétlenül jelenti azt, hogy a baba nagyobb lenne, hanem azt, hogy a méh gyorsabban nyúlik, és a hasizmok kevésbé képesek ellenállni ennek a belső nyomásnak. Ezt a jelenséget nevezhetjük a test „izommemóriájának” is, bár valójában a kötőszövetek és az anatómiai struktúrák fizikai változásairól van szó.
A második várandósság során a pocak gyorsabb megjelenése a test korábbi tapasztalatainak logikus következménye: a méh és a hasfal már ismerik a tágulás útját.
A méh „emlékezete”: Hogyan változik a szerv a terhességek között?
A méh egy rendkívül rugalmas, izmos szerv, amely a várandósság során elképesztő mértékben képes megnövekedni. Az első terhesség alatt a méh izomrostjai és a környező szalagok maximálisan megnyúlnak, hogy befogadják a növekvő magzatot. Bár a szülés után a méh visszahúzódik eredeti, körte alakú méretére (involúció), a szöveti szerkezet nem tér vissza pontosan a szülés előtti állapotához.
A méhfal izomzata, bár összehúzódik, valamennyire lazább marad. A méh szalagjai, amelyek a medencéhez rögzítik, szintén megnyúltak és rugalmasabbá váltak. Amikor a második terhesség elindul, a méhnek sokkal kevesebb ellenállással kell szembesülnie a táguláskor. Képzeljük el, mint egy lufit: az első felfújás nehézkes, de a második már sokkal könnyedén megy, mert a gumi már megpuhult.
A fundus magasság és a méh gyorsabb emelkedése
A szülész-nőgyógyászok a terhesség előrehaladását a fundus magasságának mérésével követik nyomon, ami a méh felső részének távolsága a szeméremcsonttól. Bár a magzat tényleges mérete a második terhesség alatt az elsőhöz képest azonos ütemben növekszik, a méh gyorsabban emelkedhet ki a kismedencéből. Ennek oka, hogy a már megnyúlt hasfal kevésbé tartja vissza a méhet a medencében, így az hamarabb kezd el felfelé terjeszkedni a hasüregben. Ez vizuálisan is a nagyobb pocak érzetét kelti, különösen a 16. és 24. hét között.
A méh másodszori tágulása sokkal hatékonyabb, mert a szalagok és az izomrostok már ismerik a nyúlás mintázatát, ami gyorsabb vizuális növekedéshez vezet.
A hasfal anatómiai átalakulása: A rectus diastasis szerepe
A legjelentősebb anatómiai magyarázat a második baba pocakjának méretére a hasfal izmainak állapota, azon belül is a rectus diastasis jelensége. A hasfalat négy fő izomréteg alkotja, amelyek közül a legkülső a hasi egyenes izom (musculus rectus abdominis), amelyet a középvonalban a linea alba (fehér vonal) nevű erős, de rugalmas kötőszövet tart össze.
Mi az a rectus diastasis?
A rectus diastasis, vagyis az egyenes hasizmok szétnyílása, akkor következik be, amikor a méh növekedése és az általa kifejtett nyomás hatására a linea alba elvékonyodik és megnyúlik, így a jobb és bal oldali hasizom szétválik. Ez a szétnyílás az első terhesség során is megtörténik, ám a második alkalommal ennek a kötőszöveti szakasznak a regenerálódása még nem tökéletes, vagy eleve sokkal lazább maradt.
| Jellemző | Első terhesség | Második terhesség |
|---|---|---|
| Linea Alba állapota | Szűz, feszes, erős | Elvékonyodott, lazább, megnyúlt |
| Diastasis kialakulása | Lassan, a 3. trimeszterben válik látványossá | Gyorsan, már a 2. trimeszter elején észlelhető |
| Hasfal ellenállása | Magas, erősen tartja vissza a méhet | Alacsonyabb, kevésbé tartó funkciójú |
Ha az első szülés után nem történt meg a megfelelő rehabilitáció, vagy ha a linea alba eleve gyenge volt, a második várandósság során a hasizmok szétnyílása sokkal gyorsabban és nagyobb mértékben következik be. Ez a kötőszöveti gyengeség teszi lehetővé, hogy a méh szinte akadálytalanul, előrefelé terjeszkedjen, ami a has feltűnően nagyobb és előrébb álló megjelenését eredményezi.
A hasizom regenerációjának hiánya
Az, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan lesz nagy a pocak a második terhesség alatt, szorosan összefügg azzal, mennyi idő telt el a két várandósság között, és milyen minőségű volt a szülés utáni regeneráció. Ha a hasizmoknak nem volt elegendő idejük megerősödni, a kötőszövet regenerálódni, akkor a második terhesség már eleve egy gyengült alapra épül. Ez nem csupán esztétikai kérdés; a gyenge hasfal fokozottan terheli a hátat és a medencefeneket, ami derékfájdalmat és inkontinencia tüneteket okozhat.
A szülés utáni időszakban végzett célzott gyakorlatok, amelyek a mély hasizmokra (transversus abdominis) fókuszálnak, kulcsfontosságúak lennének a linea alba megerősítéséhez. Sajnos, a rohanó életvitel és az első gyermek körüli teendők miatt sok kismama elhanyagolja ezt a rehabilitációs fázist, ami egyenes utat jelent a nagyobb pocak gyorsabb megjelenéséhez a következő terhesség során.
Hormonális tényezők: A relaxin hatása a kötőszövetre
Bár a has méretének növekedése elsősorban mechanikai és anatómiai okokra vezethető vissza, a hormonális környezet is jelentős szerepet játszik. A terhesség alatt, különösen az első trimeszterben, a relaxin nevű hormon szintje megemelkedik. A relaxin célja, hogy fellazítsa az ízületeket és a szalagokat, különösen a medence területén, előkészítve a testet a szülésre.
A relaxin azonban nem válogat; hatással van az egész test kötőszövetére, beleértve a linea albát is. Az első terhesség során a relaxin már elvégezte a „lazítást”, és bár a szintje a szülés után csökken, a kötőszövet rugalmassága és tágulékonysága megmarad. A második terhesség kezdetén a relaxin újbóli megjelenése szinte azonnal hat a már eleve lazább struktúrákra, felgyorsítva a hasfal tágulását.
A kollagén rostok memóriája
A kötőszövet fő alkotóeleme a kollagén. A kollagén rostok rendkívül erősek, de a relaxin hatására átmenetileg megváltozik a szerkezetük. A második terhesség kezdetekor a kollagén rostok már nem olyan merevek, mint korábban voltak. Ez a „memória” lehetővé teszi a hasfal számára, hogy gyorsabban alkalmazkodjon a növekvő méhhez, ami a méretkülönbség egyik kevésbé látható, de annál fontosabb biokémiai alapja.
Fontos hangsúlyozni, hogy ez a fokozott rugalmasság a normális élettani folyamat része, de azt is jelzi, hogy a testnek nagyobb támogatásra van szüksége kívülről, például támogató övek és a megfelelő edzésprogramok formájában, hogy kompenzálja a kötőszöveti lazulást.
A magzat elhelyezkedése és a tartási eltérések
A pocak mérete és formája nem csak a hasfal állapotától függ, hanem attól is, hogyan helyezkedik el a baba a méhben, és milyen a kismama testtartása. Bár ezek a tényezők mindkét terhesség alatt érvényesülnek, a második várandósság során a lazább hasizomzat miatt a baba pozíciója sokkal látványosabb különbségeket okozhat.
A baba fekvése és a pocak formája
A lazább hasfal miatt a magzat gyakran mélyebben ül a medencében, vagy más pozíciót vesz fel, amely vizuálisan nagyobbnak tüntetheti fel a hasat. Ha a baba például jobban előre dől, vagy a méh maga előrébb billen, a has kerekebbnek, terjedelmesebbnek tűnhet, mint az első terhesség során, amikor a feszes izmok még jobban tartották a méhet a gerinchez közel.
Emellett, a várandósság előrehaladtával a magzatvíz mennyisége is befolyásolja a méretet. Bár a magzatvíz átlagos mennyisége nem feltétlenül nagyobb a második terhesség alatt, ha a kismama hajlamos a polihidramnionra (túlzott magzatvíz), ez természetesen még tovább növeli a has térfogatát. Ez azonban már nem a paritás (hányadik terhesség) következménye, hanem egy orvosi állapot.
A lordózis fokozódása
A terhesség előrehaladtával a növekvő has súlypontja előre tolódik, ami a kismamát arra kényszeríti, hogy kompenzáljon. A kompenzáció leggyakoribb formája a fokozott deréktáji görbület, az úgynevezett lordózis. A második terhesség során, mivel a hasizmok gyengébbek, a hátizmoknak még keményebben kell dolgozniuk a testtartás fenntartásáért. Ez a fokozott lordózis vizuálisan még jobban kiemeli a hasat, előre tolja azt, mintha valójában nagyobb lenne.
A helytelen vagy túlzott testtartás nemcsak optikailag növeli a pocakot, hanem krónikus derékfájdalmat és medenceöv fájdalmat is okozhat. Ezért a második baba várása idején különösen fontos a megfelelő testtudatosság és a tartás korrekciója.
A lazább hasfal nemcsak engedi a méh gyorsabb tágulását, hanem lehetővé teszi a magzat olyan pozícióit is, amelyek optikailag nagyobbnak mutatják a pocakot.
A terhességek közötti idő és a testtömeg index (TTI) szerepe
A két terhesség közötti időtartam (intervallum) kritikus tényező a test regenerációja szempontjából. Ha a második várandósság túl hamar következik be – ideális esetben a szakemberek legalább 18-24 hónapot javasolnak a szülések között –, a testnek nincs elegendő ideje a teljes felépülésre. Ez a regenerációs deficit közvetlenül befolyásolja a hasfal állapotát.
A rövid intervallum hatása
Amennyiben a szülés utáni regeneráció még zajlik, a kötőszövet még törékeny, a méh szalagjai még nem húzódtak vissza teljesen, és a hasizmok rehabilitációja is félbemaradt. Ilyenkor a második terhesség szinte azonnal a már meggyengült struktúrákat kezdi terhelni, ami gyors és látványos pocak növekedést eredményez.
A rövid intervallum nemcsak a pocak méretére van hatással, hanem növeli a kockázatát a terhességi szövődményeknek is, bár ez már túlmutat a pocak méretének anatómiai magyarázatán. A lényeg, hogy a testnek időre van szüksége ahhoz, hogy újraépítse az erőforrásait.
A testsúly és a zsírpárna
A testsúly is jelentős szerepet játszik. Ha a kismama az első terhesség után nem érte el a szülés előtti súlyát, vagy ha a két terhesség között jelentős súlygyarapodás történt, a megnövekedett zsírpárna a has területén vizuálisan hozzáadódik a méh méretéhez. Míg az első terhesség alatt a zsírpárna vastagsága még nem volt jelentős, a felhalmozott zsír a második alkalommal már a kezdetektől fogva nagyobb hasméretet mutat.
A testtömeg index (TTI) növekedése nem csak a pocakot teszi nagyobbá, hanem befolyásolja a hasfal rétegeinek tágulását is. A zsírszövet lassítja a kötőszövetek regenerálódását, ami tovább gyengíti a hasfal tartó funkcióját a második várandósság idején.
Az első terhesség alatti életmód és a későbbi hatások
Nem csak a két terhesség közötti regeneráció a fontos, hanem az is, hogyan éltünk az első várandósság alatt. A megfelelő mozgás, a hasizmok tudatos használata és a helyes testtartás már az első gyermek kihordása során is kulcsfontosságú a hasfal hosszú távú egészségének megőrzésében.
A hasizmok edzése az első várandósság alatt
Ha az első terhesség alatt a kismama rendszeresen végzett terhességre szabott edzéseket, amelyek támogatták a mély hasizmokat anélkül, hogy túlzott nyomást gyakoroltak volna a linea albára, akkor a hasfal valószínűleg jobban megőrizte az erejét. Az erős izomzat segít megakadályozni a rectus diastasis súlyos mértékű szétnyílását.
Azonban, ha az első terhesség alatt a kismama rossz technikával edzett (pl. hagyományos felüléseket végzett, ami növeli a hasűri nyomást), vagy teljesen elhanyagolta a mozgást, a hasfal már az első alkalommal is jelentősen meggyengülhetett. Ez a gyengeség a második várandósság alatt már sokkal korábban és látványosabban jelentkezik a pocak méretében.
A medencefenék szerepe
Bár a medencefenék izmai nem közvetlenül felelősek a hasfal vizuális méretéért, a medencefenék és a mély hasizmok szinergiája elengedhetetlen a stabil törzs fenntartásához. Ha a medencefenék izmai gyengék, a hasűri nyomás eloszlása megváltozik, ami tovább terheli a már megnyúlt linea albát, hozzájárulva a pocak előre domborodásához.
A második baba érkezésekor a medencefenék izmai már átestek egy szülésen (vagy kettőn, ha az első császár volt, de a nyomás akkor is érvényesült), így a tónusuk eleve csökkent lehet. Ennek tudatos erősítése elengedhetetlen a pocak növekedésének kontrollálásához és a testtartás javításához.
A pocak mérete: Mikor jelentheti a nagyobb méret problémát?
Bár a nagyobb pocak a második terhesség során a legtöbb esetben egyszerű anatómiai magyarázattal bír, vannak olyan helyzetek, amikor a túl gyors vagy túl nagy növekedés figyelmeztető jel lehet. Fontos, hogy a kismama tisztában legyen azzal, mi a normális, és mikor kell orvoshoz fordulni.
Polihidramnion és makroszómia
Ha a has mérete jelentősen meghaladja a terhességi hétnek megfelelő fundus magasságot, orvosi vizsgálat szükséges. Két fő ok állhat a háttérben:
- Polihidramnion (túlzott magzatvíz): Bár ritka, a magzatvíz kórosan nagy mennyisége hirtelen megnövelheti a hasméretet. Ez összefüggésben állhat terhességi diabétesszel vagy más egészségügyi problémákkal.
- Makroszómia (túl nagy magzat): Ha a második baba genetikailag vagy a terhességi körülmények miatt (pl. kontrollálatlan diabétesz) sokkal nagyobb, mint az átlag, az természetesen nagyobb pocakot eredményez.
Azonban, a legtöbb esetben, a „túl nagy” pocak érzete a hasfal lazaságából fakad, nem pedig a magzat tényleges méretéből. A szülészorvos rendszeres ultrahanggal és fundus méréssel pontosan meg tudja állapítani, hogy a méret a normál tartományban van-e, figyelembe véve a kismama paritását.
A hirtelen növekedés
A hirtelen, gyors növekedés, különösen a második trimeszterben, amikor a méh már kiemelkedett a medencéből, jobban észrevehető. Ha ez a növekedés fájdalommal, légszomjjal vagy rendellenes feszüléssel jár, azonnal konzultálni kell az orvossal. Ez a hirtelen feszülés lehet a laza hasfal gyors megnyúlásának következménye, ami megnöveli a repedések (striák) kialakulásának kockázatát is.
A kötőszövet megerősítésére és a bőr hidratálására fordított fokozott figyelem segíthet minimalizálni a striák kialakulását, bár a genetikai hajlam is nagy szerepet játszik ebben.
A pocak mérete és a szülés kimenetele
Gyakori tévhit, hogy a nagyobb pocak feltétlenül nehezebb szülést jelent. A pocak mérete és a szülés kimenetele között nincs közvetlen összefüggés. A szülés sikerességét sokkal inkább befolyásolja a baba elhelyezkedése (fejfekvés, farfekvés), a medence mérete, a méh összehúzódásainak ereje és a kismama felkészültsége.
Valójában, a második szülés általában gyorsabb és könnyebb lehet, függetlenül a pocak méretétől. A test már elvégezte az „útvonal bejárását” az első alkalommal. A méhnyak és a szülőcsatorna már lazább, rugalmasabb, és a kitolási fázis is hatékonyabb lehet. A második baba gyorsabban érkezik, mert a test már tudja, mit kell tennie.
Ne tévesszük össze a vizuális nagyságot a szülőcsatorna méretével. A pocak nagysága az anatómia, a szülés könnyebbsége a fiziológia kérdése.
Gyakorlati tanácsok a második terhességhez: A hasfal támogatása
Ha a második baba várása során a kismama tapasztalja a pocak gyors növekedését és a hasfal gyengeségét, fontos, hogy tudatosan támogassa a testét. Ez nemcsak a kényelmet növeli, hanem hosszú távon is segíti a regenerációt.
A megfelelő mozgás és a törzs stabilitása
A terhesség alatt végzett mozgásnak a mély hasizmok (transversus abdominis) erősítésére kell összpontosítania. Ezek az izmok működnek a test belső fűzőjeként, segítve a linea alba védelmét a további szétnyílástól. Kerüljük a hagyományos felüléseket, a plankot és minden olyan gyakorlatot, ami túlzott nyomást gyakorol a has középvonalára.
A pilates, a jóga és a speciálisan kialakított kismama edzések ideálisak. A hangsúly a funkcionális erőn és a testtartás javításán van, ami segít csökkenteni a lordózist és a pocak előre dőlését.
Támogató övek és ruházat
A terhességi támogató övek (hasi támaszok) hasznosak lehetnek, különösen a második és harmadik trimeszterben, amikor a pocak mérete már jelentős. Ezek az övek mechanikai támaszt nyújtanak a hasfalnak, csökkentik a hátfájást és segítenek a helyes testtartás fenntartásában. Fontos azonban, hogy ne viseljük őket egész nap, és ne helyettesítsék a hasizmok aktív erősítését.
A kompressziós ruházat is segíthet, de mindig konzultáljunk szakemberrel a megfelelő típus kiválasztásához. A cél nem a „laposítás”, hanem a kényelem és a tartás javítása.
A regeneráció tervezése
Tudatosan tervezzük meg a szülés utáni regenerációs időszakot. A második szülés után a hasfal még lazább lehet. A postpartum rehabilitáció, különösen a diastasis recti kezelése, elengedhetetlen. Keressünk fel egy gyógytornászt vagy egy szakembert, aki segít felmérni a hasizom szétnyílás mértékét, és személyre szabott edzésprogramot állít össze. A cél a linea alba megerősítése, hogy a törzs újra stabil lehessen.
A regeneráció nem csak fizikai, hanem mentális folyamat is. A második gyermek érkezése még nagyobb kihívás elé állítja a családot, de a saját testünk egészségének prioritása kulcsfontosságú a hosszú távú jóllét szempontjából.
Összefoglaló anatómiai mechanizmusok
Anatómiai szempontból a második baba várásakor tapasztalt nagyobb pocak jelensége a következő, egymásra épülő tényezők eredője:
- A méh gyorsabb tágulása: A méh izomrostjai és szalagjai már lazábbak, gyorsabban reagálnak a hormonális és növekedési ingerekre.
- Kötőszöveti gyengeség: A linea alba (fehér vonal) már nem olyan feszes, mint korábban, gyakran fennáll vagy súlyosbodik a rectus diastasis.
- Hormonális memória: A relaxin hormon könnyebben befolyásolja a már megnyúlt kötőszöveteket.
- Testtartási kompenzáció: A gyengébb hasfal miatt fokozódik a deréktáji lordózis, ami optikailag kiemeli a hasat.
Ez a komplex anatómiai adaptáció magyarázza, miért látjuk magunkon a változást korábban, és miért tűnik a második terhesség pocakja látszólag nagyobbnak, mint az első volt. Ez a testünk természetes válasza, amely a korábbi tapasztalatok alapján optimalizálja a helyet a növekvő magzat számára.
A tudatosság, a célzott mozgás és a megfelelő támogatás segíthet abban, hogy a második várandósság is a lehető legkényelmesebb és legegészségesebb legyen, függetlenül attól, hogy a pocakunk mekkora és milyen gyorsan nő.
Gyakran ismételt kérdések a második baba pocakméretéről és anatómiájáról
🤰 Miért érezhetőek a magzatmozgások korábban a második terhesség alatt?
A magzatmozgások korábbi észlelése a második várandósság alatt (kb. 16. hét körül, szemben az első terhesség 18-20. hetével) nem a baba aktívabb mozgásának köszönhető. Az anatómiai magyarázat az, hogy a méhfal és a hasfal már vékonyabb, lazább, így az anya érzékenyebben érzékeli a belső mozgásokat. Az agy is „emlékszik” az érzésre, így könnyebben azonosítja a magzatmozgást a bélmozgásoktól.
📏 Hogyan mérhető a rectus diastasis mértéke a terhességek között?
A diastasis recti mértékét szakember (gyógytornász vagy szülészorvos) tapintással méri. Általában a linea alba mentén, a köldök felett és alatt ellenőrzik a rést, ujjszélességben kifejezve. Két ujjnyi vagy annál nagyobb rés már jelentős diastasist jelez. Fontos a szülés utáni 6-8. héten elkezdeni a felmérést, de a második terhesség alatt is rendszeresen ellenőrizhető.
🕰️ Mennyi időnek kell eltelnie két terhesség között, hogy a hasfal regenerálódjon?
Az optimális regenerációhoz a legtöbb szakértő legalább 18 hónapos intervallumot javasol a szülések között. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy a méh teljesen visszahúzódjon, a vasraktárak feltöltődjenek, és a kötőszövet (beleértve a linea albát) a lehető legjobban megerősödjön. Rövidebb idő esetén a második baba várása nagyobb terhet ró a még regenerálódó testre.
🤸 Lehet-e edzéssel megelőzni a túlzott pocaknövekedést a második terhesség alatt?
Teljesen megelőzni nem lehet, hiszen a pocak mérete anatómiai adottságoktól is függ. Azonban a célzott, terhes-specifikus edzéssel (különösen a mély hasizmok erősítésével) jelentősen támogatható a hasfal, csökkenthető a rectus diastasis mértéke, és javítható a testtartás. Ezáltal a pocak előre domborodása kevésbé lesz látványos, és a derékfájdalom is mérsékelhető.
⚖️ A nagyobb pocak a második babánál nagyobb súlygyarapodást is jelent?
Nem feltétlenül. A pocak vizuális mérete és a tényleges súlygyarapodás két külön dolog. A gyorsabban és nagyobbnak tűnő pocak főleg a laza hasfal miatti előre domborodás eredménye. Bár a második terhesség alatt a kényelmi faktorok miatt könnyebb lehet többet hízni, a pocak mérete önmagában nem jelzi a súlygyarapodás mértékét.
🤰 Miben különbözik a méh visszahúzódása (involúció) az első és a második szülés után?
A méh visszahúzódása (involúció) a második szülés után jellemzően fájdalmasabb. Ennek oka, hogy a méh izomrostjai már lazábbak, így a szervezetnek intenzívebb összehúzódásokra van szüksége (úgynevezett utófájásokra) ahhoz, hogy a méh visszanyerje eredeti méretét. Ezek az utófájások erősebbek lehetnek, de a méh gyorsabban húzódik össze.
🤔 Jelentheti-e a nagyobb pocak, hogy a második baba is hamarabb fog megszületni?
Nincs közvetlen összefüggés a pocak mérete és a szülés időpontja között. A korábban és nagyobbnak tűnő pocak anatómiai okokból fakad. Bár a második szülés átlagosan néhány nappal korábban bekövetkezhet, mint az első, ez a tendencia nem a hasfal lazaságával, hanem a szülőcsatorna adaptációjával és a méh „tapasztalatával” magyarázható.
Leave a Comment