Amikor egy nő életében eljön a várandósság csodálatos időszaka, a figyelem középpontjába azonnal a baba egészsége kerül. A kismamák gondosan válogatják az ételeket, kerülik a stresszt, és minden apró részletre odafigyelnek, ami a magzat fejlődését befolyásolhatja. De vajon hányan gondolnak ilyenkor a saját szájüregük egészségére, és azokra a potenciális veszélyforrásokra, amelyek a fogaikban rejtőzhetnek? A terhesség nem csupán egy állapot, hanem egy komplex hormonális és fizikai változás, ami drámai módon hatással lehet a fogakra és a fogínyre. Ráadásul felmerül egy komoly dilemma is: mi a helyzet azokkal a régi, sötét, fémből készült tömésekkel, amelyek generációk óta velünk vannak? A fogászati kezelések várandósan témaköre sokkal összetettebb, mint gondolnánk, különösen, ha az amalgámtömés és a higany veszélyei kerülnek szóba.
A hormonok tánca a szájüregben
A várandósság alatt a szervezet ösztrogén- és progeszteronszintje ugrásszerűen megnő. Ez a hormonális változás elengedhetetlen a magzat fejlődéséhez, de sajnos számos mellékhatással jár, amelyek közül a szájüregi problémák az egyik leggyakoribbak. A megnövekedett hormonszint fokozza a vérkeringést, és a fogíny is érzékenyebbé, duzzadtabbá válik. Ez a jelenség szaknyelven terhességi gingivitis néven ismert, ami gyakorlatilag minden második várandós nőt érint.
A terhességi gingivitis tünetei között szerepel a fogíny vörössége, duzzanata, és a legkisebb érintésre vagy fogmosásra jelentkező vérzés. Bár ez a gyulladás általában a szülés után magától enyhül, nem szabad félvállról venni. Kezelés nélkül ugyanis könnyen átmehet súlyosabb formába, a parodontitiszbe, ami már a fog tartószerkezetét is károsítja, és akár a fog elvesztéséhez is vezethet. Ráadásul a kutatások egyre inkább arra mutatnak rá, hogy a súlyos ínygyulladás és a koraszülés vagy az alacsony születési súly között is lehet összefüggés, ezért a szájhigiéné karbantartása a várandósság fogászat területén kiemelt prioritás.
A terhességi gingivitis nem csupán kellemetlen tünet, hanem potenciális kockázati tényező a magzat egészségére nézve is, ezért a professzionális fogtisztítás elengedhetetlen a kismamák számára.
Reggeli rosszullétek: a savas támadás
Sok kismama küzd a terhesség első trimeszterében a reggeli rosszullétekkel és a hányással. Bár ez a tünet a legtöbb esetben természetes és átmeneti, a fogak egészségére nézve igen komoly veszélyt jelent. A gyomorsav rendkívül agresszív, és amikor a szájüregbe kerül, erodálja a fogzománcot. A zománc a fog külső, védőrétege, és ha ez elvékonyodik, a fogak sokkal érzékenyebbé válnak, és jelentősen nő a fogszuvasodás kockázata.
A legnagyobb hiba, amit a hányás után elkövethetünk, az, ha azonnal fogat mosunk. A gyomorsav által felpuhított zománcot a fogkefe sörtéi könnyen ledörzsölik. A helyes eljárás az, ha a hányás után először tiszta vízzel vagy szódabikarbónás vízzel öblögetünk, hogy semlegesítsük a szájüreg pH-értékét. Csak 20-30 perc elteltével szabad elkezdeni a gyengéd fogmosást, lehetőleg fluoridos fogkrémmel. Ez az egyszerű lépés kulcsfontosságú az erózió megelőzésében.
Mikor a legbiztonságosabb a fogászati kezelés?
A várandósság kilenc hónapja alatt a fogorvosi látogatás időzítése rendkívül fontos. Bár a szakemberek egyetértenek abban, hogy a rutinszerű szűrések és a megelőző kezelések bármikor elvégezhetők, a komolyabb, invazív beavatkozásokat érdemes a legbiztonságosabb időszakra időzíteni.
Az ideális trimeszter: a második
Az első trimeszter (az első 12 hét) a magzat legérzékenyebb fejlődési szakasza, amikor a szervek kialakulnak. Ebben az időszakban a stressz, a gyógyszerek, és a felesleges beavatkozások kerülése a legfontosabb. A terhességi rosszullétek is ekkor a legintenzívebbek, ami megnehezíti a fogorvosi székben való hosszú ülést.
A második trimeszter (a 13. és a 28. hét között) a legideálisabb időpont a tervezett fogászati kezelések kismama számára történő elvégzésére. Ekkor már a magzat szervei kialakultak, a vetélés kockázata jelentősen csökken, és a kismama is általában jobban érzi magát. A második trimeszterben bátran elvégezhető a professzionális fogkőeltávolítás, a kisebb tömések cseréje (nem amalgámra!), és a szükséges gyökérkezelések is.
A harmadik trimeszter (a 29. héttől a szülésig) ismét kihívásokat tartogat. A kismama pocakja már nagy, a hátán fekvés kényelmetlen lehet, és a stressz is fokozódik a szülés közeledtével. Ekkor már csak a sürgősségi beavatkozásokat ajánljuk, amelyeket általában rövidre fognak, hogy minimalizálják a kényelmetlenséget.
Sürgősségi ellátás: a fájdalom elkerülése
Sajnos előfordulhat, hogy a fogfájás vagy egy gyulladás nem várhat. Egy kezeletlen fertőzés sokkal nagyobb veszélyt jelent a magzatra, mint maga a fogászati beavatkozás. Ha erős fájdalom, duzzanat vagy láz jelentkezik, azonnal fel kell keresni a fogorvost. A modern fogorvos várandósan is képes biztonságosan kezelni ezeket az eseteket, megfelelő érzéstelenítők és antibiotikumok alkalmazásával, szigorúan konzultálva a nőgyógyásszal.
A sürgősségi kezelések során a cél a gyulladás megszüntetése és a fájdalom enyhítése. Ilyenkor a fogorvos minden óvintézkedést megtesz, beleértve a speciális ólomkötény használatát még a legkisebb röntgenfelvétel esetén is, bár a röntgenfelvételek készítése a terhesség alatt csak a legszükségesebb esetben indokolt.
Röntgenfelvétel terhesség alatt: igen vagy nem?
Az egyik legnagyobb félelem a kismamákban a fogászati röntgennel kapcsolatos. A jó hír az, hogy a modern digitális röntgenkészülékek sugárdózisa rendkívül alacsony. Ráadásul egy fogászati röntgenfelvétel során a sugárzás célzottan a fejre irányul, messze a hasi területtől.
Mindezek ellenére, a biztonság kedvéért, a fogorvosok a terhesség alatt csak akkor készítenek röntgent, ha az elengedhetetlen a helyes diagnózishoz (pl. gyökérkezelés, tályog gyanúja). Ha mégis szükség van rá, kötelező a speciális ólomkötény, amely védi a hasi területet és a pajzsmirigyet is. A sugárterhelés minimalizálása érdekében a fogorvos a legkisebb, ún. periapikális felvételt részesíti előnyben a nagyobb panoráma röntgen helyett.
A digitális fogászati röntgen sugárterhelése minimális, de a várandósság alatt csak orvosilag indokolt esetben, maximális védelemmel szabad alkalmazni.
Érzéstelenítők és gyógyszerek: mi a biztonságos?
A fájdalommentes kezelés kulcsfontosságú a kismama stresszszintjének minimalizálása érdekében. Szerencsére a legtöbb helyi érzéstelenítő, amit a fogászatban használnak, biztonságos terhesség alatt, mivel csak kis mennyiségben jutnak be a véráramba, és gyorsan lebomlanak.
A leggyakrabban használt érzéstelenítők, mint a lidokain és a prilocain, B kategóriás gyógyszerek az amerikai FDA besorolása szerint, ami azt jelenti, hogy állatkísérletekben nem mutattak ki magzatkárosító hatást. Fontos azonban, hogy a fogorvos tisztában legyen a kismama állapotával. Sok fogászati érzéstelenítő tartalmaz adrenalint (vagy más vazokonstriktorokat), ami segít az érzéstelenítő hatásának meghosszabbításában. Bár kis mennyiségben ez sem jelent veszélyt, egyes orvosok inkább az adrenalinmentes készítményeket részesítik előnyben, különösen a magas vérnyomású kismamák esetében. A lényeg a mértékletesség és a célzott adagolás.
Antibiotikumok és fájdalomcsillapítók
Fertőzés esetén a fogorvosnak antibiotikumot kell felírnia. A penicillinek (pl. amoxicillin) és a cefalosporinok általában biztonságosak. Tilos azonban a terhesség alatt tetracyclin típusú antibiotikumokat szedni, mivel ezek maradandó elszíneződést okozhatnak a fejlődő magzat fogaiban.
Fájdalomcsillapításra a paracetamol (acetaminophen) a legbiztonságosabb választás. Az ibuprofen és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a terhesség harmadik trimeszterében kerülendők, mivel befolyásolhatják a magzat keringési rendszerét.
Az amalgámtömés árnyéka: a higanyprobléma
Elérkeztünk a cikk központi és legérzékenyebb témájához: az amalgámtömésekhez. Az amalgám egy olyan fémötvözet, amelyet több mint 150 éve használnak a fogászatban. Szilárdsága, tartóssága és viszonylag alacsony költsége miatt hosszú ideig a standard tömőanyagnak számított.
Mi is az amalgám valójában?
Az amalgám körülbelül 50% elemi higanyból, valamint ezüstből, ónból és rézből áll. A higany az egyetlen olyan fém, amely szobahőmérsékleten folyékony, és ez az összetevő teszi lehetővé, hogy az anyag könnyen formázható legyen a fogba helyezéskor, majd gyorsan megkeményedjen. A probléma a higannyal van, ami köztudottan neurotoxikus anyag.
A tömésben lévő higany nem teljesen stabil. Folyamatosan, bár rendkívül kis mennyiségben, higanygőzt bocsát ki. Ez a kibocsátás fokozódik rágás, fogcsikorgatás, meleg italok fogyasztása, vagy akár az intenzív fogmosás hatására. A higanygőz belélegzés útján jut be a szervezetbe, majd a véráramba kerül, ahol felhalmozódhat.
A higany veszélyei a magzatra
A higany neurotoxikus hatása különösen veszélyes a fejlődő magzatra, mivel a higany könnyen átjut a placentán. A higany felhalmozódhat a magzat agyában és veséjében, potenciálisan károsítva a központi idegrendszer fejlődését. Bár a modern kutatások szerint a tömésekből származó higanyszint általában alacsony, a terhesség egy olyan állapot, amikor a nulla kockázat elérése a cél.
A WHO és számos nemzetközi egészségügyi szervezet is hangsúlyozza, hogy a higanynak nincs biztonságos küszöbértéke a fejlődő idegrendszer számára. Ezért az amalgámtömés terhesség alatti kezelése, eltávolítása vagy behelyezése szigorúan szabályozott.
| Kockázat forrása | Átjutás módja | Lehetséges hatás |
|---|---|---|
| Amalgámtömés (higanygőz) | Belélegzés, véráram, placenta | Neurotoxicitás, fejlődési zavarok |
| Fertőzött tengeri halak (metil-higany) | Emésztőrendszer, véráram, placenta | Kognitív és motoros funkciók károsodása |
| Amalgám eltávolítása (por) | Belélegzés, lenyelés | Akut higanyterhelés (emiatt tilos terhesen) |
A Minamata-egyezmény és az EU szabályozása
A higannyal kapcsolatos aggodalmak globális szinten is megjelentek. 2013-ban létrejött a Minamata-egyezmény, amelynek célja a higany kibocsátásának és használatának csökkentése világszerte. Ezen egyezmény nyomán az Európai Unió is szigorú szabályokat vezetett be az amalgám használatára vonatkozóan.
2018. július 1-jétől az EU-ban tilos amalgámtömést behelyezni várandós és szoptató nők, valamint 15 év alatti gyermekek esetében, kivéve, ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja (pl. más tömőanyag allergia esetén). Ez a tiltás egyértelműen jelzi a szakmai aggodalmat a higany potenciális terhelésével kapcsolatban ebben a kiemelt kockázatú csoportban.
Magyarországon is szigorúan betartják ezt a szabályozást. Ha egy kismama fogába tömést kell helyezni, az orvos kizárólag biztonságos tömésanyag terhesség alatt engedélyezett anyagokat, mint például a kompozit (fehér) töméseket vagy az üvegionomer cementeket használhatja.
Amalgám eltávolítása terhesség alatt: miért tilos?
Ha a kismamának már vannak amalgámtömései, természetes módon felmerül a kérdés: nem lenne-e jobb minél előbb kicserélni őket biztonságosabb anyagra? A válasz a legtöbb esetben egyértelműen: nem.
Az amalgám eltávolítása a legmagasabb higanyterhelést jelenti, mivel a fúrás során a tömés felmelegszik és apró részecskékre esik szét. Ilyenkor a higanygőz koncentrációja a szájüregben drámai módon megnő, és a kismama belélegzi azt. Az akut higanyterhelés kockázata sokkal nagyobb, mint az a minimális, folyamatos higanygőz-kibocsátás, ami a meglévő tömésekből származik. Emiatt a nemzetközi ajánlások szigorúan tiltják az amalgámtömések eltávolítását a terhesség és a szoptatás teljes ideje alatt.
Mit tehetünk a meglévő tömésekkel?
Ha a tömés stabil, nem szivárog, és nincs alatta szuvasodás, a legjobb stratégia a kivárás. A felesleges beavatkozás kerülendő. A kismamák számára javasolt, hogy a töméscserét a szoptatási időszak befejezése utánra időzítsék. Ha mégis feltétlenül szükséges a tömés cseréje (például törés vagy szuvasodás miatt), akkor a fogorvosnak speciális biztonsági protokollokat kell alkalmaznia a higanygőz minimalizálása érdekében (pl. speciális szívórendszer, nagy sebességű elszívás, gumilepedő, oxigénmaszk).
A tudatos higany veszélyei magzat témájában való tájékozottság segít megnyugtatni a kismamákat. A meglévő, stabil amalgámtömések nem jelentenek azonnali, katasztrofális veszélyt, de a jövőbeni cseréjüket érdemes megfontolni a családtervezés részeként.
Fogászati ellátás a családtervezés fázisában
A legjobb megoldás minden várandóssággal kapcsolatos fogászati dilemma elkerülésére, ha a nő már a teherbeesés előtt felkészül. A fogápolás várandósan témakörét már a tervezés fázisában komolyan kell venni, akárcsak a folsav szedését.
Ideális esetben minden tervezett kismama felkeresi a fogorvosát, és elvégeztet egy teljes szájüregi szűrést. Ekkor:
- Feltárják és betömik az összes szuvasodást.
- Eltávolítják az összes gyulladásos gócot, ami később problémát okozhat (pl. bölcsességfogak).
- Elvégeztetik a professzionális fogtisztítást és fogkőeltávolítást.
- Megfontolják az amalgámtömések biztonságos cseréjét kompozit anyagra, még a teherbeesés előtt.
Ez a proaktív megközelítés biztosítja, hogy a kilenc hónap alatt minimalizálható legyen a sürgősségi beavatkozások kockázata, és a kismama a baba fejlődésére koncentrálhasson.
Kompozit tömések: a biztonságos alternatíva
A modern fogászatban az amalgámot szinte teljesen kiszorították az esztétikus és biokompatibilis anyagok. A leggyakrabban használt alternatíva a kompozit tömés, közismertebb nevén a „fehér tömés”.
A kompozit anyagok műgyanta alapúak, kerámia és szilikát töltőanyagokkal. Ezek az anyagok nem tartalmaznak higanyt, és rendkívül biztonságosak. Ráadásul esztétikailag is sokkal előnyösebbek, mivel a fog színéhez igazíthatóak. A terhesség alatt, ha tömésre van szükség, a fogorvos szinte kivétel nélkül kompozitot fog használni.
Egy másik gyakran alkalmazott anyag az üvegionomer cement. Ez az anyag fluoridot bocsát ki, ami segít megerősíteni a fogzománcot és védi a fogat a további szuvasodástól. Bár mechanikai szilárdsága elmarad a kompozitétól, ideiglenes tömésként vagy kisebb, nem rágófelületi tömések esetén kiváló megoldás várandós kismamáknál.
Fogeltávolítás és gyökérkezelés: amikor muszáj
Néha elkerülhetetlen a fogeltávolítás vagy a gyökérkezelés, még a terhesség alatt is. A kulcs az, hogy az eljárást a második trimeszterre időzítsék, és a legnagyobb óvatossággal járjanak el.
Gyökérkezelés
Egy elhalt vagy erősen gyulladt fog gyökérkezelése elengedhetetlen a fertőzés megszüntetéséhez. Ahogy korábban említettük, a kezeletlen fertőzés sokkal nagyobb kockázatot jelent a magzatra, mint maga a beavatkozás. A gyökérkezelés során a fogorvos helyi érzéstelenítőt használ. Bár a kezelés során szükség lehet röntgenre, a modern protokollok lehetővé teszik a minimális felvételszámot, teljes védelem mellett.
A gyökérkezelés befejezése után a fogat biztonságos tömőanyaggal zárják le. A gyökérkezelés a fogászati kezelés kismama szempontjából egy megengedett eljárás, ha a fertőzés elkerülése a cél.
Extrakció (fogeltávolítás)
Ha egy fog annyira menthetetlen, hogy a gyulladás gócot képez, és a fertőzés továbbterjedésének veszélye áll fenn, a fogorvos a fog eltávolítását javasolhatja. Az extrakciót helyi érzéstelenítésben végzik. A beavatkozás után esetlegesen felmerülő fájdalomcsillapításra a paracetamol biztonságosan alkalmazható.
A sürgősségi gyökérkezelés vagy fogeltávolítás elengedhetetlen a fertőzésgócok megszüntetéséhez, amelyek közvetlen veszélyt jelenthetnek a terhesség zavartalan lefolyására.
A tudatos szájápolási rutin várandósan
A fogászati kezelések mellett a megelőzés a legfontosabb. A kismamáknak különösen oda kell figyelniük a napi szájhigiénére, tekintettel a hormonális változások és a savas erózió fokozott kockázatára.
A helyes fogmosás és fogselyem használata
Naponta kétszer, fluoridos fogkrémmel történő alapos fogmosás elengedhetetlen. A lágy sörtéjű fogkefe használata javasolt, különösen, ha a fogíny vérzik. A fogínygyulladás elkerülése érdekében a fogselyem vagy az interdentális kefe napi használata kritikus. Ezekkel távolítható el a lepedék a fogak közötti területekről, ahol a gingivitis gyakran kezdődik.
Táplálkozás és kalcium
A terhesség alatt a magzat jelentős mennyiségű kalciumot von el az anya szervezetéből a csontjai és fogai építéséhez. Bár a közhiedelemmel ellentétben a kalcium nem közvetlenül a fogakból vonódik el, ha az anya étrendje nem megfelelő, az a csontállományt gyengítheti, és ez közvetetten hatással lehet a fogak tartószerkezetére.
Fontos a kalciumban (tejtermékek, zöld leveles zöldségek) és D-vitaminban gazdag étrend, ami segíti a kalcium felszívódását. Kerülni kell a túlzott cukorfogyasztást és a savas ételeket, italokat (pl. szénsavas üdítők, citruslevek), amelyek tovább gyengíthetik a zománcot.
Esztétikai beavatkozások és a szoptatás
Mi a helyzet azokkal a kezelésekkel, amelyek nem feltétlenül szükségesek, de javítanák a kismama közérzetét? Ilyenek például a fogfehérítés vagy a héjak felhelyezése. Általánosságban elmondható, hogy az esztétikai beavatkozások, amelyek nem feltétlenül szükségesek az egészség fenntartásához, kerülendők a terhesség és a szoptatás alatt.
A fogfehérítés során használt anyagok (általában hidrogén-peroxid) biztonságosságáról nincs elegendő adat a magzatra vonatkozóan. Bár valószínűleg csak minimális mennyiség szívódik fel, a szakemberek a „jobb félni, mint megijedni” elvet követik. Javasolt a fehérítést a szülés és a szoptatás befejezése utánra halasztani.
Szoptatás és a fogászati anyagok
A szoptatás ideje alatt is érvényesek a terhesség alatti szigorú szabályok. A legfontosabb, hogy elkerüljük az amalgámtömések behelyezését vagy eltávolítását. A helyi érzéstelenítők, mint a lidokain, biztonságosan használhatók szoptatás alatt is, mivel nagyon kis mennyiségben jutnak át az anyatejbe, és a csecsemő emésztőrendszere könnyen lebontja azokat.
Ha antibiotikumra van szükség, a fogorvos olyan készítményt fog választani, amely kompatibilis a szoptatással (pl. penicillin származékok). A biztonságos tömés terhesség után is kompozit vagy üvegionomer cement marad. A kismama magazin szerkesztői tapasztalatai alapján azt javasoljuk, hogy a szülés utáni első hat hétben, a baba ritmusának kialakulása idején, csak a legszükségesebb kezeléseket végeztessük el, majd utána folytathatók a félbehagyott vagy tervezett beavatkozások.
A tudatos választás ereje
A várandósság egy különleges időszak, ami megköveteli a fokozott odafigyelést és a tudatos döntéseket. A fogászat területén ez azt jelenti, hogy aktívan együttműködünk fogorvosunkkal és nőgyógyászunkkal. Ha van amalgámtömésünk, ne essünk pánikba, de tervezzük meg a cseréjüket a megfelelő időben. Ha kezelésre van szükség, válasszuk a biztonságos, higanymentes alternatívákat, és mindig hangsúlyozzuk, hogy várandósak vagyunk. A fogorvos várandósan szakértője a biztonságos protokolloknak, és a megfelelő tájékoztatással a kismama is nyugodtabb lehet. A megelőzés, a helyes szájhigiéné és a rendszeres szűrés a legjobb védelem a szájüregi problémák ellen a várandósság idején, biztosítva ezzel a saját és a baba egészségét.
Gyakran ismételt kérdések a biztonságos fogászati kezelésekről várandósan
🦷 Lehet-e fogat húzni terhesség alatt?
Igen, lehet, de csak orvosilag indokolt esetben, ha a fog megtartása fertőzésveszélyt jelent. A beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végzik, és általában a második trimeszterben ajánlott. A fogorvos a legbiztonságosabb helyi érzéstelenítőt fogja használni, minimalizálva az esetleges kockázatokat.
🤰 Milyen érzéstelenítők biztonságosak a kismamák számára?
A lidokain és a prilocain a leggyakrabban használt és legbiztonságosabb helyi érzéstelenítők, amelyek csekély mennyiségben jutnak át a placentán. Fontos, hogy a fogorvos tájékoztatást kapjon a terhességről, és mérlegelje az adrenalin tartalmú érzéstelenítők használatát.
🔬 Miért tilos az amalgámtömés eltávolítása terhesség alatt?
Az amalgám eltávolítása fúrás közben jelentős mennyiségű higanygőzt bocsát ki, ami akut terhelést okozhat a kismamának és a magzatnak. Ez a kockázat sokkal nagyobb, mint a stabil tömésből származó folyamatos, minimális higanykibocsátás. Az eltávolítást a szoptatás befejezése utánra kell halasztani.
🍬 Mit tegyek, ha hányás után érzékenyek a fogaim?
Hányás után azonnal öblögessen tiszta vízzel vagy szódabikarbónás vízzel a szájüreg pH-értékének semlegesítésére. Kerülje az azonnali fogmosást, mivel az a sav által felpuhított zománcot ledörzsöli. Várjon legalább 20-30 percet a fogmosással, és használjon fluoridos fogkrémet.
🦷 Milyen gyakran kell fogorvoshoz menni várandósan?
A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy a kismamák legalább egyszer, ideális esetben a második trimeszterben látogassanak el a fogorvoshoz egy teljes szűrésre és professzionális fogtisztításra, még akkor is, ha nincsenek panaszaik.
💊 Szedhetek-e antibiotikumot, ha gyulladás van a számban?
Igen, a kezeletlen fertőzés nagyobb kockázatot jelent, mint a megfelelően megválasztott antibiotikum. A fogorvos a nőgyógyásszal konzultálva olyan biztonságos antibiotikumot ír fel, mint például a penicillin származékok (pl. amoxicillin), kerülve a magzatkárosító tetracyclin típusú szereket.
✨ Mi a helyzet a fogfehérítéssel terhesség alatt?
A fogfehérítés és más tisztán esztétikai kezelések általában kerülendők a terhesség és a szoptatás ideje alatt. A fehérítő anyagok biztonságosságáról nincs elegendő adat a magzatra vonatkozóan, ezért érdemes a szülést követő időszakra halasztani.
Leave a Comment