A szülés élménye mélyen beépül a női identitásba. Amikor az első gyermek világra jövetele császármetszéssel végződik, sokan éreznek hiányt, vagy azt, hogy elvettek tőlük valamit. A következő terhesség során ez a vágy gyakran felerősödik: a nők szeretnének hüvelyi szülést császár után, vagy ahogy a szakirodalom nevezi, TOLAC-ot (Trial of Labor After Cesarean), amelynek sikeres kimenetele a VBAC (Vaginal Birth After Cesarean). Ez a lehetőség nem csupán orvosi kérdés, hanem érzelmi utazás is, amely alapos felkészülést, tájékozott döntéshozatalt és támogató orvosi környezetet igényel. Kinek reális esély, és milyen feltételek szükségesek ahhoz, hogy a második szülés valóban másmilyen legyen?
Miért vágyik a kismama VBAC-ra? A döntés háttere
A választás a tervezett ismételt császármetszés (ERCS) és a hüvelyi szülés megkísérlése (TOLAC) között az egyik legkomplexebb döntés, amellyel egy kismama szembesülhet a második vagy további terhességei során. Bár az első gondolat a fizikai egészség és a kockázatok mérlegelése, valójában a döntés sokkal mélyebb rétegeket érint.
Sok nő számára a VBAC nem pusztán egy szülési módszer, hanem a gyógyulás útja. Az első császármetszés gyakran sürgősségi helyzetből adódik, esetleg hosszas, kimerítő vajúdás után, ami traumatikus élmény lehet. A sikeres hüvelyi szülés lehetősége a kontroll visszaszerzését, a testbe vetett bizalom helyreállítását jelenti. Ez a pszichés gyógyulás rendkívül fontos a szülés utáni időszak és az anya-gyermek kötődés szempontjából is.
Orvosi szempontból is számos előnye van a sikeres hüvelyi szülés császár után. A VBAC-ot követően gyorsabb a felépülés, rövidebb a kórházi tartózkodás, és kevesebb a műtéti szövődmény kockázata, mint az ismételt császármetszés esetén. Hosszú távon csökken a hasi összenövések, a méhlepény beágyazódási zavarainak (pl. placenta accreta) és az ismételt műtétekkel járó fertőzések esélye.
A VBAC nem a könnyebb út, de sokak számára ez az út jelenti a teljes, megerősítő szülési élményt, amire vágynak. Ez a döntés a testi autonómia és a pszichológiai jóllét szempontjából is kulcsfontosságú.
A sikeres VBAC esélyei: Kinek van a legnagyobb sansza?
Nem mindenki számára javasolt a TOLAC, de a legtöbb nő, aki egyszer szült császárral, potenciálisan alkalmas a hüvelyi szülés megkísérlésére. A sikeres VBAC aránya átlagosan 60-80% között mozog a megfelelően kiválasztott populációban. A sikeresség kulcsa a szigorú szelekció és az alapos kockázatfelmérés.
Orvosi kritériumok és kizáró okok
A nemzetközi irányelvek (ACOG, RCOG) alapján számos tényezőt kell figyelembe venni. A legfontosabb a korábbi császármetszés típusa és oka, valamint a jelenlegi terhesség állapota.
A legfontosabb befogadó kritériumok:
- Egy korábbi császármetszés: A heg típusa kritikus, de ha az egyetlen korábbi szülés császármetszéssel végződött, az alapvető feltétel teljesül.
- Alacsony harántmetszés (Low Transverse Incision): Ez a leggyakoribb metszéstípus, és ez jár a legkisebb méhrepedési kockázattal.
- Nincs egyéb méhheg: Nem volt korábban más méhműtét (pl. mióma eltávolítása, ahol a méhfalat átvágták).
- Medencei arányok: Nincs ismert szűk medence (cephalopelvic disproportion) vagy olyan ok, ami garantálja a szülés elakadását.
- A terhesség állapota: Az aktuális terhesség normális lefolyású, a magzat egészséges. Nincs olyan jelzés, mint az előzőleg beágyazódott méhlepény (placenta praevia).
Abszolút kizáró okok (ahol az ERCS javasolt):
- Klasszikus vagy T-alakú méhmetszés: Ezek a függőleges vagy kiterjesztett hegek sokkal nagyobb méhrepedési kockázattal járnak, így a TOLAC szigorúan ellenjavallt.
- Két vagy több korábbi császármetszés: Bár a „VBAC utáni VBAC” (VBA2C) lehetséges, a két vagy több korábbi császár utáni TOLAC kockázata sokkal magasabb, és csak rendkívül szigorú feltételek mellett, speciális központokban javasolt.
- Ismétlődő ok a korábbi császárra: Ha az első császár oka egy fix, nem változó probléma volt (pl. medencei deformitás), a TOLAC esélytelen.
- Méhfal vastagsága: Egyes ultrahangos mérések (bár vitatottak) jelezhetik a heg túlzott elvékonyodását.
A VBAC esélyét növelő tényezők – A „VBAC Score”
A szakemberek több pontozási rendszert is kidolgoztak (például a Flamm-féle skála vagy a Maternal-Fetal Medicine Units Network kalkulátor), amelyek segítenek megbecsülni a siker valószínűségét. Minél több pozitív faktor áll fenn, annál nagyobb a sikeres hüvelyi szülés császár után esélye.
A legfontosabb prediktor: Ha a kismamának volt már egy korábbi, sikeres hüvelyi szülése, akár a császármetszés előtt, akár utána (VBA2C), a VBAC sikerességi aránya 90% fölé is emelkedhet.
A sikeresség fő prediktorai:
| Tényező | Magas sikerességi esélyt jelent, ha… |
|---|---|
| Korábbi hüvelyi szülés | Volt legalább egy korábbi sikeres spontán szülés. |
| Korábbi császár oka | Az ok nem ismétlődő volt (pl. farfekvés, magzati distressz). |
| Testsúly (BMI) | A kismama BMI-je 30 alatt van. |
| Terhességek közötti idő | Legalább 18-24 hónap telt el az előző szülés óta. |
| Szülés megindulása | A szülés spontán indul meg (nem kell indítani). |
| Korábbi vajúdás | A korábbi császár előtt volt némi tágulás. |
A terhességek közötti elegendő idő (legalább 18 hónap) kiemelten fontos, mivel ez az idő szükséges ahhoz, hogy a méhfal hegszövete maximálisan megerősödjön, csökkentve ezzel a méhrepedés kockázatát.
A rettegett méhrepedés: A VBAC legnagyobb kockázata
Amikor a VBAC-ról beszélünk, elkerülhetetlenül szóba kerül a méhrepedés (uterus rupture) kockázata. Ez a legkomolyabb, bár ritka szövődmény, ami mind az anya, mind a magzat számára életveszélyes lehet. Éppen ezért a TOLAC-ot csak olyan intézményben szabad végezni, ahol azonnali császármetszésre van lehetőség.
Valós statisztikák és kockázati arányok
A méhrepedés kockázata egy korábbi alacsony harántmetszés utáni TOLAC során alacsony, általában 0,5% és 1% között mozog. Ez azt jelenti, hogy 100 VBAC-ot megkísérlő nőből kevesebb, mint egyet érint a probléma. Összehasonlításképpen: egy tervezett ismételt császármetszésnél a kockázat gyakorlatilag nulla, de annak megvannak a saját, hosszú távú kockázatai (pl. vérzés, méheltávolítás magasabb esélye a későbbi terhességeknél).
A méhrepedés kockázata nagymértékben növekszik, ha a vajúdást erősen indukálni kell, különösen prosztaglandinokkal (amelyek a méhszáj érlelésére szolgálnak). Az oxitocinnal történő óvatos indítás vagy erősítés megengedett, de szigorú monitorozás mellett.
A méhrepedés abszolút kockázata alacsony, de a következményei súlyosak. Ezért a TOLAC mindig igényel egy intenzív, folyamatos megfigyelést és egy teljes műtőcsapat készenlétét.
Mikor történik a repedés?
A legtöbb repedés a szülés aktív szakaszában, erős fájások közben következik be. A tünetek lehetnek hirtelen, erős hasi fájdalom (ami nem múlik el a fájások között), a magzati szívhangok hirtelen romlása (ez a leggyakoribb jel), vagy a méhtónus elvesztése. A folyamatos CTG monitorozás (kardiotokográfia) létfontosságú a TOLAC során, hogy a legkisebb eltérést is azonnal észlelni lehessen.
A repedés bekövetkezésekor a magzatot azonnal, 10-15 percen belül világra kell hozni. Ezért elengedhetetlen, hogy a TOLAC-ra kijelölt kórházakban minden feltétel adott legyen a gyors beavatkozásra.
A felkészülés lépései: A sikeres TOLAC tervezése
A sikeres hüvelyi szülés császár után nem a véletlen műve, hanem tudatos tervezés eredménye. Ez a felkészülés nemcsak orvosi, hanem mentális és logisztikai szinten is zajlik.
1. Támogató orvos és intézmény kiválasztása
Talán ez a legfontosabb lépés. Sajnos nem minden kórház és nem minden orvos támogatja egyformán a VBAC-ot. Sok helyen a kényelem és a kockázat minimalizálása érdekében automatikusan az ismételt császármetszést javasolják. Olyan orvost és szülészeti osztályt kell keresni, ahol a VBAC protokoll része a rutin ellátásnak, és ahol a személyzet tapasztalt a TOLAC kezelésében.
Kérdezzen rá: Mi a kórház VBAC sikerességi aránya? Milyen feltételek mellett indítanak szülést? Milyen gyorsan tudnak reagálni sürgősségi helyzetben?
2. A szülési terv és a kommunikáció
A szülési tervnek a TOLAC esetében különösen részletesnek kell lennie. Bár a VBAC a spontaneitásról szól, a kereteknek szigorúan meg kell határozniuk a beavatkozások határait. Beszélje meg orvosával, meddig tartják elfogadhatónak a vajúdást, mikor döntenek a császármetszés mellett, és milyen fájdalomcsillapítási lehetőségeket javasolnak.
Epidurális érzéstelenítés: Sokan aggódnak, hogy az epidurális érzéstelenítés befolyásolja a VBAC esélyét, vagy elfedheti a méhrepedés tüneteit. A modern orvostudomány szerint azonban az epidurál biztonságosan alkalmazható a TOLAC során. Nem növeli a császármetszés kockázatát, és nem gátolja a méhrepedés legfontosabb jelének (a magzati szívhang romlásának) észlelését.
3. Életmódbeli felkészülés és a heg támogatása
A terhesség alatti egészséges életmód, ideális súlygyarapodás és a rendszeres, de nem túl intenzív testmozgás hozzájárul a sikeres kimenetelhez. Fizioterápiával, medencefenék-erősítéssel és a korábbi császármetszés hegének masszírozásával segítheti a szövetek rugalmasságát és vérkeringését.
A terhességek közötti megfelelő időintervallum (ideális esetben 24 hónap) a legjobb garancia a heg megerősödésére. Ha a terhességek közötti idő rövidebb, a kockázat enyhén emelkedik, ami még szigorúbb monitorozást tesz szükségessé.
A vajúdás menedzselése TOLAC során: A folyamatos figyelem
A VBAC-ra készülő kismama vajúdása intenzív megfigyelést igényel. Bár a cél a lehető legtermészetesebb szülés, a biztonság a legfőbb prioritás.
Folyamatos CTG monitorozás
Ahogy már említettük, a folyamatos magzati monitorozás a TOLAC alapvető része. A magzati distressz a méhrepedés leggyakoribb és legkorábbi jele. Bár ez korlátozhatja a mozgásszabadságot, ma már léteznek vezeték nélküli, vízálló CTG készülékek, amelyek lehetővé teszik a kismamának, hogy járkáljon, használja a labdát, vagy akár kádban vajúdjon.
Az oxitocin dilemma: Indítás vagy várakozás?
A spontán meginduló vajúdás a VBAC sikerének legerősebb előrejelzője. Ha a szülés magától indul meg, a sikerességi arány magasabb, és a repedés kockázata alacsonyabb. De mi történik, ha a kismama túlhordja a babát, vagy a vajúdás elakad?
A szülésindítás (indukció) növeli a repedés kockázatát, de nem zárja ki a VBAC-ot. A mechanikai módszerek (pl. ballonkatéter) vagy az oxitocin óvatos adagolása kevésbé kockázatos, mint a prosztaglandinok alkalmazása. Sok VBAC-barát protokoll szigorúan kerüli a prosztaglandinokat (például a Misoprostol/Cytotec) a heg miatt. A döntést az orvosnak és a kismamának közösen, a méhszáj érettségének függvényében kell meghoznia.
Ha a vajúdás elhúzódik, vagy a tágulás lelassul, a TOLAC-ot meg kell szüntetni, és császármetszésre kell váltani. A cél nem az, hogy minden áron hüvelyi szülés legyen, hanem az, hogy biztonságos legyen a szülés.
A doula és a támogató személyzet szerepe
A VBAC sikerességét nagymértékben befolyásolja a folyamatos, non-medikális támogatás. Egy tapasztalt doula vagy bába segíthet a kismamának megbirkózni az első szülés traumájával, megőrizni a nyugalmat, és megtalálni a vajúdást segítő pozíciókat még a CTG monitorozás mellett is. Ez a folyamatos érzelmi és fizikai támogatás bizonyítottan csökkenti az orvosi beavatkozások szükségességét és növeli a sikeres VBAC esélyét.
Több mint egy császár: VBA2C és a speciális helyzetek
Amikor a kismamának már két vagy több korábbi császármetszése volt, a helyzet bonyolultabbá válik, de nem feltétlenül zárja ki a hüvelyi szülést. Ezt nevezzük VBA2C-nek (Vaginal Birth After Two Cesarean Sections).
A VBA2C kockázata
Két császármetszés után a méhrepedés kockázata emelkedik (kb. 1-2%-ra), és a sikerességi ráta csökken. Azonban ha a kismamának volt már egy sikeres VBAC-ja a két császár között, vagy az első császárok oka nem ismétlődő volt, a VBA2C megfontolható. Ez a lehetőség azonban szigorúan csak a legfelkészültebb, magasan felszerelt kórházakban jöhet szóba, ahol a sürgősségi ellátás azonnal rendelkezésre áll.
Ikrek és egyéb tényezők
Ikrek: Ha a kismama alkalmas a TOLAC-ra (egyszeri korábbi császár, megfelelő heg), és az ikrek is megfelelő pozícióban vannak, a VBAC megkísérlése lehetséges. Azonban az ikerterhesség önmagában is magasabb kockázatot jelent, így a döntést rendkívül óvatosan kell meghozni.
Magzatméret (Macrosomia): Ha a magzat becsült súlya jelentősen meghaladja a 4000-4500 grammot, a VBAC esélye csökken, és a szülés elakadásának kockázata nő. A nagy magzat nem feltétlenül kizáró ok, de súlyosbító tényező.
A heg túloldalán: Pszichológiai felkészülés és a trauma feldolgozása
A sikeres hüvelyi szülés császár után valójában már a terhesség elején elkezdődik, a korábbi élmény feldolgozásával. A sikertelen vajúdás, a sürgősségi műtét, vagy az irányítás elvesztése miatti bánat mélyen gyökerezhet.
A császármetszés mint trauma
Fontos felismerni, hogy a császármetszés gyakran pszichológiai traumaként élhető meg. Ha a kismama nem dolgozza fel a korábbi élményt, a félelem és a szorongás a következő vajúdás során akadályozhatja a folyamatot. A stressz hormonok gátolhatják az oxitocin termelést, ami lassítja a tágulást.
A feldolgozás részeként érdemes:
- Beszélni a korábbi szülés élményéről, akár terapeutával, akár támogató csoportban.
- Áttekinteni a korábbi orvosi dokumentációt, hogy megértse, miért volt szükség a császármetszésre.
- Megfogalmazni az aggodalmakat és félelmeket az orvosi csapattal.
A VBAC megkísérlése egy aktív döntés, amelyhez bátorság és önbizalom szükséges. A mentális felkészülés ugyanolyan fontos, mint a fizikai felkészülés. Ha a fejben nem dől el, hogy képes rá, a test is nehezebben fog működni.
A pozitív megerősítés ereje
A pozitív szüléstörténetek olvasása, a vizualizáció és a hipnoszülés technikák elsajátítása segíthet a test és az elme ellazításában. A kismama bízhat a testében, még akkor is, ha korábban „csődöt mondott”. A VBAC nem arról szól, hogy elkerüljük a császárt, hanem arról, hogy megadjuk az esélyt a testnek a hüvelyi szülésre.
A nagy kép: VBAC Magyarországon és a nemzetközi gyakorlat
A hüvelyi szülés császár után lehetősége nagymértékben függ az adott ország és kórház protokolljaitól. Míg egyes nyugati országokban (pl. Hollandia, Egyesült Királyság) a VBAC arányok magasak, Magyarországon a császármetszések aránya országos szinten magas (gyakran 35-40% felett), ami nyomást gyakorol a TOLAC gyakorlatára is.
Miért nehezebb a VBAC itthon?
A magas császármetszés arány több tényezőre vezethető vissza, beleértve a szülészeti beavatkozásokra való hajlamot és a jogi aggodalmakat. Egy magyar szülészeti osztály számára a TOLAC nagyobb logisztikai terhet jelent, mivel folyamatos figyelmet és azonnali műtéti készenlétet igényel. Ezért sok intézmény inkább az ERCS-t javasolja, mint a kisebb kockázatú, de több erőforrást igénylő TOLAC-ot.
Ezért a kismamának proaktívnak kell lennie a VBAC-barát kórház kiválasztásában. Ahol a szülészeti ellátás személyre szabottabb, és a beavatkozások aránya alacsonyabb, ott a VBAC sikerességi esélye is jelentősen nő.
A szülés helye: Kórház vagy otthon?
A nemzetközi irányelvek egyértelműen kimondják, hogy a TOLAC-ot kizárólag olyan kórházi környezetben szabad megkísérelni, ahol 24 órás műtéti és aneszteziológiai háttér biztosított. A méhrepedés kockázata miatt a VBAC otthoni szülése szigorúan ellenjavallt. Bár a hüvelyi szülés élménye a legfőbb cél, a biztonságos környezet biztosítása elkerülhetetlen.
Azonban a kórházi környezet nem zárja ki a természetes szülést. A kismama kérhet mozgásszabadságot, alternatív fájdalomcsillapítási módszereket (víz, masszázs) és minimális beavatkozást, amíg a folyamatos monitorozás biztosított.
A fájdalomcsillapítás és a beavatkozások szerepe a TOLAC során
A vajúdás során felmerülő beavatkozások, mint például az epidurális érzéstelenítés vagy a fájdalomcsillapító gyógyszerek, gyakran vitatott témák a VBAC kontextusában. A cél az egyensúly megtalálása a kényelem és a biztonság között.
Epidurális érzéstelenítés és a TOLAC
Ahogy már említettük, az epidurál nem jelenti azt, hogy a VBAC kudarcra van ítélve. Sőt, sok esetben segítheti a sikert, mivel a fájdalom enyhítése lehetővé teszi a kismamának a pihenést, és segít leküzdeni az izgalmi feszültséget, ami gátolhatja a tágulást. A korábbi tévhit, miszerint az epidurál elfedné a méhrepedés fájdalmát, ma már elavult. A repedés legfontosabb jele a magzati distressz, amit a CTG azonnal jelez.
Műszeres befejezés (vákuum, fogó)
Ha a kitolási szakaszban a magzat szívhangjai romlanak, vagy a kismama kimerül, szükség lehet műszeres befejezésre (vákuum vagy ritkán fogó). A műszeres befejezés kockázata nem magasabb a VBAC esetében, mint egy normál hüvelyi szülésnél. Azonban a szülésznek mérlegelnie kell, hogy a műszeres befejezés gyorsabb és biztonságosabb-e, mint egy sürgősségi császármetszés.
Amikor a TOLAC ERCS-be fordul: A váltás elfogadása
Bár a cél a VBAC, fontos, hogy a kismama mentálisan felkészüljön arra is, hogy a vajúdás végül ismét császármetszésbe torkollhat. A TOLAC kudarca (azaz az ismételt császármetszés) nem jelenti azt, hogy a kísérlet haszontalan volt. A TOLAC-ot megkísérlő nők még sikertelen VBAC esetén is általában gyorsabban felépülnek, mint azok, akik eleve tervezett császármetszésen estek át, mivel a méhszáj valamennyire már tágult, és a szervezet felkészült a szülésre.
A kudarc elfogadása
Ha a TOLAC ismét császármetszésben végződik, a legfontosabb, hogy az anya ne élje meg kudarcként. A kismama mindent megtett, és a biztonságos kimenetel volt a prioritás. Az ismételt császármetszés oka lehet a tágulás elmaradása, a magzat distressze vagy egyéb szülészeti komplikáció.
A nyílt és átlátható kommunikáció a szülészeti csapattal segít abban, hogy a kismama megértse a döntés okait, és ezáltal csökkenthető a trauma mértéke.
Hosszú távú szempontok: A jövőbeli terhességek
A VBAC sikere vagy kudarca hosszú távú hatással van a későbbi terhességek tervezésére. Minden egyes sikeres hüvelyi szülés jelentősen csökkenti a jövőbeli császármetszésekkel összefüggő kockázatokat (pl. placenta accreta, összenövések, bél- és hólyagsérülések).
Ha egy nőnek sikerül a sikeres hüvelyi szülés császár után, a következő terhesség során a VBAC esélye rendkívül magas (90% felett). Ez a tény önmagában is erős motivációt jelenthet a TOLAC megkísérlésére.
Ugyanakkor, ha a TOLAC kudarcot vall, a harmadik terhesség esetén a tervezett császármetszés lehet a javasolt út, mivel a három vagy több császármetszés utáni hüvelyi szülés kockázata már túl magas lehet a legtöbb intézményben.
A VBAC lehetősége a modern szülészet egyik legnagyobb vívmánya, amely lehetővé teszi a nők számára, hogy tájékozott döntést hozzanak saját testükről és szülési élményükről. A felkészülés, a megfelelő orvosi csapat és a mentális erő együttesen biztosítja a legnagyobb esélyt a sikeres és biztonságos hüvelyi szülésre császár után.
***
Gyakran ismételt kérdések a császár utáni hüvelyi szülésről (VBAC)
1. Lehetséges-e a szülésindítás (indukció) a VBAC-ra való felkészülés során? 🧐
Igen, lehetséges, de nagyobb kockázattal jár, mint a spontán induló szülés. Az oxitocinnal történő óvatos indítás megengedett, szigorú monitorozás mellett. Azonban a prosztaglandin készítmények (amelyek a méhszáj érlelésére szolgálnak) általában ellenjavalltak a méhrepedés kockázatának jelentős növekedése miatt. A VBAC sikerességi aránya a spontán vajúdás esetén a legmagasabb.
2. Mennyi időnek kell eltelnie a császármetszés és a VBAC kísérlete között? ⏳
A legtöbb szakmai irányelv legalább 18 hónapot javasol a szülések között (tehát a baba születése és a következő teherbe esés között legalább 6-9 hónap). Az ideális intervallum a méh teljes gyógyulásához 24 hónap. Ha 18 hónapnál kevesebb telt el, a méhrepedés kockázata enyhén megnövekszik, ezért szorosabb monitorozás szükséges.
3. Megengedett-e az epidurális érzéstelenítés TOLAC alatt? 💉
Igen, az epidurális érzéstelenítés biztonságosan alkalmazható a TOLAC során. Nem növeli az ismételt császármetszés kockázatát, és nem akadályozza a méhrepedés kulcsfontosságú jeleinek (a magzati szívhang romlása) észlelését. Az epidurál segíthet a kismamának ellazulni és pihenni a hosszú vajúdás alatt.
4. Mi történik, ha a TOLAC kudarcot vall, és ismét császármetszésre van szükség? 💔
Ha a vajúdás során komplikáció lép fel (pl. magzati distressz, a tágulás megállása), sürgősségi császármetszésre kerül sor. Bár ez csalódást okozhat, fontos tudni, hogy a TOLAC-ot megkísérlő nők, még sikertelen kimenetel esetén is, általában kevésbé szenvednek a szülés utáni fertőzésektől és gyorsabban felépülnek, mint azok, akik nem vajúdtak.
5. Melyek a legfontosabb feltételek a sikeres VBAC-hez? ✨
A legfontosabb feltételek közé tartozik: csupán egy korábbi császármetszés alacsony harántmetszéssel, korábbi sikeres hüvelyi szülés (ha volt), spontán induló vajúdás, és az, hogy a korábbi császármetszés oka nem ismétlődik. A támogató orvosi csapat és a mentális felkészültség szintén kritikus.
6. Két korábbi császár után megkísérelhető-e a hüvelyi szülés (VBA2C)? 🤰
Igen, ez a VBA2C (Vaginal Birth After Two Cesarean Sections) elnevezéssel ismert. Ez magasabb kockázattal jár (kb. 1-2% méhrepedés), és csak nagyon szigorú feltételek mellett és speciálisan felszerelt kórházakban javasolt. A sikerességi arány alacsonyabb, de nem lehetetlen, különösen, ha az anyának volt már korábban sikeres hüvelyi szülése.
7. Lehetséges-e a VBAC, ha az első császár oka farfekvés volt? 👣
Igen, ez egy nagyon kedvező helyzet a VBAC szempontjából. A farfekvés nem ismétlődő ok, azaz nem jelzi, hogy a kismama medencéje alkalmatlan lenne a hüvelyi szülésre. Az ilyen nőknek rendkívül magas a sikeres VBAC esélye (gyakran 80-90% körül mozog).
Leave a Comment