Évekig tartó küzdelem, számtalan orvosi vizsgálat, és a szívszorító érzés, hogy senki sem érti, mi történik a testedben. Ez a valóság sok ezer magyar nő számára, akik krónikus kismedencei fájdalommal élnek, és akiknél a gyermekáldás elmaradása mögött egy láthatatlan, sokáig felismeretlen állapot áll. Ez az állapot nem ritka, mégis gyakran csak évek után, vagy a meddőségi kivizsgálás során derül ki, hogy a mindennapi szenvedés és a sikertelen próbálkozások oka egyetlen szó: endometriózis. Ha nehezen esel teherbe, vagy a menstruációd elviselhetetlen kínnal jár, elengedhetetlen, hogy tudd: ez nem normális, és lehetséges, hogy te is érintett vagy.
Amikor a menstruáció már nem csupán kellemetlenség
Közhely, hogy a menstruáció fájdalmas, de van egy pont, ahol a fájdalom átlépi a normális határt. Az endometriózisban szenvedő nők számára a havi vérzés nem csupán diszkomfort, hanem bénító, gyötrő kín, ami napokra kiírja őket a normális életből. Ezt a fájdalmat sokszor elbagatellizálják, mondván, „ez női sors”, vagy „a hisztis nők betegsége”. Ez a súlyos tévedés az egyik oka annak, hogy a betegség diagnosztizálása átlagosan 7-10 évet vesz igénybe. Ez az a kritikus időszak, amely alatt a betegség csendben rombolja a termékenységi esélyeket.
Az endometriózis lényege, hogy a méh nyálkahártyájához hasonló szövet (endometrium) megjelenik a méh üregén kívül. Ezek a szövetcsomók, vagy implantátumok reagálnak a hormonális ciklusra: megvastagodnak, majd véreznek – de mivel nincs útjuk a test elhagyására, gyulladást, hegesedést, összenövéseket és cisztákat okoznak a kismedencében. Ez a krónikus gyulladás a fő oka mind a fájdalomnak, mind a meddőségnek.
„A fájdalom nem a hisztéria jele. Az endometriózis valós, progresszív betegség, amely kezelés nélkül súlyos, visszafordíthatatlan károkat okozhat a reproduktív szervekben.”
Miért nevezik a meddőség járványnak? A számok sokkolóak
Az endometriózis a becslések szerint a reproduktív korú nők körülbelül 10-15 százalékát érinti világszerte. Ez azt jelenti, hogy Magyarországon is több százezer nőről beszélünk. Ami azonban még aggasztóbb, hogy az ismeretlen eredetű meddőséggel küzdő párok jelentős részénél végül kiderül, hogy a női oldalon lévő probléma gyökere az endometriózis. A meddő nők 30-50%-ánál mutatható ki valamilyen mértékű endometriózis.
A betegség súlyossága nem mindig korrelál a tünetek erősségével. Előfordul, hogy súlyos, kiterjedt endometriózis esetén is enyhe a fájdalom, de a meddőség a fő tünet. Más esetekben a fájdalom elviselhetetlen, miközben a fertilitási esélyek viszonylag jók. Ez a kiszámíthatatlanság teszi különösen nehézzé a diagnózist és a kezelési stratégia kidolgozását.
A kórképet nem szabad összetéveszteni egy egyszerű cisztával vagy enyhe menstruációs görcsökkel. Ez egy szisztémás, krónikus gyulladásos állapot, amely nemcsak a kismedencére, hanem az egész testre kihat, beleértve a bélrendszert, a húgyutakat, és ritkán még a tüdőt is.
A tünetek árnyékában: mikor gyanakodjunk?
Ha a fájdalom nem múlik el, vagy egyre rosszabbodik, mindenképpen érdemes szakorvoshoz fordulni. De az endometriózis nem csupán a ciklushoz kötött fájdalomban nyilvánul meg. Sok nő tapasztal olyan tüneteket, amelyeket tévesen emésztési vagy urológiai problémáknak tulajdonítanak.
Az alábbi tünetek együttes vagy külön-külön megjelenése esetén fokozottan indokolt a gyanú:
- Súlyos diszmenorrea: Bánítóan erős menstruációs fájdalom, ami fájdalomcsillapítókkal alig csillapítható, és kihat a mindennapi életre.
- Krónikus kismedencei fájdalom: Fájdalom, ami a menstruációs ciklustól függetlenül, állandóan jelen van az alhasban vagy a derékban.
- Diszpareunia: Fájdalmas közösülés, különösen mély behatolás során. Ez a méh mögötti területen lévő implantátumok miatt alakul ki.
- Bél- és hólyagtünetek: Fájdalmas bélmozgás (diszkézia), különösen a ciklus alatt, hasmenés vagy székrekedés, fájdalmas vizelés (diszúria).
- Meddőség: Ha egy évnyi rendszeres, védekezés nélküli próbálkozás után sem következik be terhesség.
- Krónikus fáradtság: Az állandó gyulladás és fájdalom miatt fellépő, megmagyarázhatatlan kimerültség.
Fontos tudni, hogy a tünetek intenzitása és típusa rendkívül változatos. Egy fiatal lánynál a súlyos menstruációs fájdalom lehet az első jel, míg egy harmincas nőnél a meddőségi kivizsgálás során derül fény a problémára, fájdalom nélkül.
A meddőség mechanizmusa: hogyan gátolja a teherbeesést?
Az endometriózis többféle úton is akadályozza a természetes fogantatást. Nem egyszerűen mechanikai akadályról van szó, bár az is szerepet játszik, hanem egy komplex, biokémiai folyamatról, ami rontja a reproduktív környezet minőségét.
1. Mechanikai akadályok és összenövések
A kismedencében lévő endometriális implantátumok gyulladást okoznak, ami hegesedéshez és az úgynevezett adhéziók (összenövések) kialakulásához vezet. Ezek az összenövések eltorzíthatják a petevezetékeket, megakadályozva, hogy a petevezeték „befogja” a petesejtet a peteérés után. Súlyos esetben a petevezetékek teljesen elzáródhatnak.
2. Endometrióma (csokoládéciszta)
Amikor az endometriózis a petefészekben alakul ki, az úgynevezett endometriómák (vagy köznyelven csokoládéciszták) jönnek létre. Ezek a ciszták nemcsak fizikailag károsíthatják a petefészek normális szövetét, de csökkenthetik a petesejtek tartalékát (ovariális rezervet) és a petesejtek minőségét is. A ciszta eltávolítása sebészeti úton néha elkerülhetetlen, de maga a műtét is tovább csökkentheti az ovariális rezervet, ezért a kezelést mindig nagyon gondosan kell mérlegelni.
3. Gyulladás és immunológiai tényezők
Talán a legkevésbé látható, de annál fontosabb tényező a krónikus gyulladás. Az endometriózisban szenvedő nők kismedencei folyadékában magasabb a gyulladásos citokinek (pl. interleukinok) és a prosztaglandinok szintje. Ezek a kémiai anyagok:
- Rontják a petesejt minőségét és érési folyamatát.
- Zavarják a megtermékenyített petesejt beágyazódását a méhbe.
- Befolyásolják a spermiumok mozgását és életképességét.
A gyulladásos környezet gyakorlatilag „ellenséges” teret teremt a fogantatáshoz.
A diagnózis útvesztői: miért tart olyan sokáig?
A diagnosztikai késlekedés (amely Magyarországon is megfigyelhető) több okra vezethető vissza. Egyrészt a tünetek sokszínűsége miatt, másrészt a betegség természetéből adódóan.
Az első lépés: a gyanú felmerülése
A nőgyógyászati vizsgálat során a szakember tapintással és ultrahanggal már észlelhet jeleket, például rögzült méhet, petefészek cisztákat (endometriómákat) vagy összenövéseket. Azonban az enyhe vagy közepes fokú endometriózis ultrahanggal gyakran láthatatlan marad.
A transzvaginális ultrahang (TVUS) kulcsfontosságú, különösen a mélyen infiltráló endometriózis (DIE) gyanúja esetén. Ekkor már speciális protokollok és képalkotó technikák szükségesek, melyekhez tapasztalt endometriózis specialistára van szükség.
A laboratóriumi markerek és az MRI szerepe
Bár nincs egyetlen vérvizsgálat, ami megbízhatóan kimutatná az endometriózist, a CA-125 tumorszint néha emelkedett lehet, különösen súlyos esetekben. Ez a marker azonban nem specifikus, számos más állapot (pl. mióma, kismedencei gyulladás) is emelheti.
A medencei MRI (mágneses rezonancia képalkotás) kiváló eszköz a mélyen infiltráló endometriózis, a bél- és húgyhólyag érintettség, valamint az adenomiózis (az endometriózis egy rokon formája) feltérképezésére. Ez segíti a sebészt a műtét megtervezésében.
A „gold standard”: a laparoszkópia
Jelenleg az endometriózis definitív diagnózisa csak laparoszkópiás műtéttel állítható fel. Ez egy minimálisan invazív beavatkozás, ahol a hasfalon ejtett apró metszéseken keresztül egy kamerát (laparoszkópot) vezetnek be a hasüregbe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül lássa az implantátumokat, a hegesedéseket és az összenövéseket. A műtét során szövettani mintát is vesznek (biopszia) a diagnózis megerősítésére.
Ne feledd: Ha felmerül a gyanú, keress fel egy endometriózis centrumot vagy olyan specialistát, aki jártas a betegség felismerésében és sebészeti kezelésében. A szakértelem létfontosságú.
| Stádium (ASRM besorolás) | Jellemzők | Meddőségi prognózis |
|---|---|---|
| I. (Minimális) | Néhány apró, felületes implantátum, minimális összenövés. | Viszonylag jó esély a spontán terhességre, de a gyulladás mégis ronthatja az esélyeket. |
| II. (Enyhe) | Több felületes implantátum és enyhe összenövések. | A terhességi arány csökken, gyakran javasolt a sebészeti eltávolítás. |
| III. (Közepes) | Mélyebb implantátumok, endometriómák a petefészkeken, jelentős összenövések. | Jelentősen csökkent termékenység. Gyakran szükséges az asszisztált reprodukció (IVF). |
| IV. (Súlyos) | Kiterjedt, mélyen infiltráló elváltozások, nagy endometriómák, súlyos összenövések, a kismedencei anatómia torzulása. | Nagyon alacsony esély a spontán teherbeesésre. Az IVF a leggyakoribb út. |
Kezelési stratégiák: a fájdalom enyhítése és a termékenység megőrzése
Az endometriózis kezelése mindig személyre szabott, és függ attól, hogy a fő cél a fájdalom enyhítése, vagy a terhesség elérése. A kezelés általában két fő pillérre épül: a gyógyszeres terápiára és a sebészetre.
Hormonális terápiák: a cél a növekedés leállítása
Mivel az endometriózis hormonfüggő állapot, a gyógyszerek célja az ösztrogénszint csökkentése és a ciklus leállítása. Ezáltal az implantátumok sorvadnak, és a gyulladás csökken.
- Kombinált orális fogamzásgátlók (OCP-k): Folyamatos szedésük (ciklus nélküli szedés) gyakran hatékonyan csökkenti a fájdalmat és a léziók növekedését.
- Progesztinek: Különböző formákban (tabletta, injekció, méhen belüli eszköz – IUD) alkalmazhatók. Ezek gátolják az endometrium növekedését és a gyulladást.
- GnRH agonisták és antagonisták: Ezek a legerősebb hormonális szerek, melyek ideiglenesen mesterséges menopauzát idéznek elő. Hatékonyak a fájdalom kezelésére, de mellékhatásaik (pl. csontritkulás) miatt csak korlátozott ideig alkalmazhatók.
Fontos hangsúlyozni, hogy a hormonális kezelések nem gyógyítják meg az endometriózist, csak tünetmentessé teszik, és elnyomják a növekedést. Amíg a nő szedi őket, nem eshet teherbe.
A sebészeti beavatkozás szerepe
A laparoszkópos sebészet kulcsfontosságú, különösen akkor, ha a cél a terhesség elérése. A műtét célja az összes látható endometriális szövet, ciszta és összenövés eltávolítása (excízió).
A sebészet előnyei a meddőség kezelésében:
Enyhe és közepes fokú endometriózis esetén a léziók eltávolítása jelentősen növelheti a spontán teherbeesés esélyét a műtétet követő 6-12 hónapban. A sebészet visszaállítja a kismedencei anatómiát, felszabadítja a petevezetékeket és eltávolítja a gyulladás gócait. Súlyos esetekben (IV. stádium) a műtét gyakran szükséges ahhoz, hogy az asszisztált reprodukciós eljárások (IVF) egyáltalán sikeresek lehessenek.
Azonban a sebészeti beavatkozásnak is vannak kockázatai, különösen a petefészek endometriómák eltávolítása esetén, ami, mint említettük, csökkentheti az ovariális rezervet. Ezért a döntés meghozatala előtt alapos konzultációra van szükség egy termékenységi és endometriózis specialistával.
Az IVF és az endometriózis: a remény útja
Sok endometriózisban érintett nő számára az in vitro fertilizáció (IVF) az egyetlen lehetőség a gyermekáldásra. Az IVF protokollok kidolgozása endometriózisos páciensek számára speciális szakértelmet igényel.
Az időzítés kulcsfontosságú
Ha a nő súlyos endometriózissal küzd, az orvosok gyakran javasolják a sebészeti beavatkozást, mielőtt megkezdik az IVF-et, hogy optimalizálják a kismedencei környezetet. Azonban ha a petefészek tartaléka alacsony, a sebészetet el kell kerülni, és azonnal az IVF-re kell fókuszálni.
Egyes kutatások szerint a sebészeti eltávolítás utáni rövid hormonális kezelés (GnRH agonisták) javíthatja az IVF sikerességi arányát a beültetés előtt, de ez nem mindenkinél alkalmazható stratégia.
A kihívások az IVF során
Az endometriózis befolyásolhatja az IVF sikerességét is, mégpedig a gyulladásos környezet miatt. A petesejtek minősége és a beágyazódás esélye is csökkenhet. A szakemberek ezért gyakran alkalmaznak gyulladáscsökkentő terápiákat és speciális stimulációs protokollokat.
„Bár az endometriózis csökkenti a spontán fogantatás esélyét, az asszisztált reprodukcióval elért terhességi arányok ígéretesek. Soha ne add fel a reményt, de találd meg a megfelelő specialistát, aki ismeri a betegséged.”
Életmódbeli változások: a gyulladás elleni harc
Bár az életmódváltás önmagában nem gyógyítja meg az endometriózist, jelentős mértékben támogathatja a kezelést, csökkentheti a fájdalmat és javíthatja az általános közérzetet. Ez különösen fontos a meddőségi kezelések során.
Anti-inflammatorikus diéta
Mivel az endometriózis krónikus gyulladásos állapot, a gyulladást csökkentő étrend alapvető. A cél a feldolgozott élelmiszerek, a vörös húsok, a magas glikémiás indexű szénhidrátok és az alkohol minimalizálása.
Ajánlott élelmiszerek:
- Omega-3 zsírsavak: Lazac, dió, lenmag – erőteljes gyulladáscsökkentő hatásúak.
- Antioxidánsokban gazdag zöldségek és gyümölcsök: Sötét leveles zöldségek, bogyós gyümölcsök.
- Rostban gazdag ételek: Segítik a bélműködést, ami csökkentheti a bélérintettség okozta fájdalmat.
- D-vitamin és magnézium: Ezek pótlása gyakran javasolt, mivel enyhítik a görcsöket és támogatják az immunrendszert.
Rendszeres mozgás
A mérsékelt, rendszeres testmozgás (pl. jóga, úszás, tempós séta) segíthet a fájdalom csökkentésében azáltal, hogy növeli az endorfin szintet és csökkenti az ösztrogénszintet. A túl intenzív edzés azonban kerülendő, ha az fokozza a fájdalmat.
Stresszkezelés
A krónikus fájdalom és a meddőség miatti stressz ördögi kört hoz létre. A stresszkezelési technikák, mint a mindfulness, a meditáció, vagy a terápiás beszélgetés elengedhetetlenek a mentális egészség megőrzéséhez és a fájdalomküszöb emeléséhez.
Az adenomiózis: az endometriózis rejtett testvére
A meddőségi kivizsgálás során gyakran felmerül egy másik, hasonló, de eltérő állapot gyanúja is: az adenomiózis. Ez a betegség is okozhat súlyos fájdalmat és meddőséget, és gyakran együtt jár az endometriózissal.
Mi az adenomiózis?
Az adenomiózisban az endometriumhoz hasonló mirigyszövet beágyazódik a méh izomfalába (a myometriumba). Ez a méh megnagyobbodását, megvastagodását és diffúz duzzanatát okozza, ami súlyos és hosszan tartó menstruációs vérzéshez, valamint krónikus alhasi fájdalomhoz vezet.
Míg az endometriózis a méhen kívül helyezkedik el, az adenomiózis a méh falán belül pusztít. A diagnózisa gyakran nehezebb, mint az endometriózisé, de a nagy felbontású transzvaginális ultrahang és az MRI kulcsfontosságú lehet.
Adenomiózis és meddőség
Az adenomiózis negatívan befolyásolja a termékenységet, mert:
- Megváltoztatja a méh belső szerkezetét, rontva a beágyazódás esélyét.
- A krónikus gyulladás rontja a méh belső környezetét.
- Növelheti a vetélés kockázatát.
Az adenomiózis kezelése a terhesség tervezésekor rendkívül komplex. A hormonális kezelések (pl. GnRH agonisták) alkalmazhatók az IVF előtt a méh falának normalizálására, de a definitive gyógymód, a méheltávolítás (hiszterektómia), nyilvánvalóan nem opció a gyermekvállalás előtt álló nők számára. Néha célzott, méh-megtartó sebészeti beavatkozás (pl. adenomióma eltávolítás) is szóba jöhet, bár ez technikailag rendkívül nehéz.
A tudatosság ereje: mikor forduljunk specialistához?
A legfontosabb üzenet az, hogy ne fogadd el a fájdalmat normálisnak. Ha a menstruációd elviselhetetlen, ha a közösülés fájdalmas, vagy ha a gyermekáldás elmarad, aktívan keress fel olyan orvost, aki nem csak általános nőgyógyászattal, hanem kifejezetten endometriózis és meddőségi problémákkal foglalkozik. A korai diagnózis és a megfelelő, speciális kezelés nagymértékben javítja az életminőséget és a termékenységi kilátásokat.
Kérdezz rá a laparoszkópiás lehetőségekre, és ha meddőségi kivizsgálás előtt állsz, hangsúlyozd a tüneteidet, még ha azok nem is tűnnek közvetlenül összefüggőnek (például ha súlyos bélproblémáid vannak a ciklus alatt). A holisztikus szemléletű ellátás, amely magában foglalja a dietetikai tanácsadást, a fizioterápiát és a pszichológiai támogatást, segíthet abban, hogy a diagnózissal ne maradj egyedül, és a gyógyulás útjára léphess, akár természetes fogantatással, akár asszisztált reprodukció segítségével.
A párkapcsolati dinamika és az érzelmi teher
Az endometriózis és a meddőség kettős terhe hatalmas nyomást helyezhet a párkapcsolatra. A krónikus fájdalom miatt csökkenhet az intimitás, a fáradtság rontja a mindennapi együttélést, és a sikertelen gyermekáldási próbálkozások bűntudatot és szorongást okozhatnak mindkét félben. Fontos, hogy a partnerek nyíltan kommunikáljanak, és szükség esetén párterápiát vagy egyéni pszichológiai támogatást keressenek.
A férfi partner szerepe létfontosságú. Nem csak a fizikai, hanem az érzelmi támogatás is elengedhetetlen. Az endometriózis nem a nő hibája, és a meddőségi utazás során a közös teher viselése erősítheti a kapcsolatot, feltéve, hogy mindketten aktívan dolgoznak a megoldásokon és az érzelmi feldolgozáson.
A fájdalomcsillapítás finomhangolása
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) gyakran nem elegendőek az endometriózis okozta fájdalom kezelésére. Számos nő fordul kiegészítő terápiákhoz. A kismedencei fizioterápia rendkívül hatékony lehet a kismedencei izmok feszültségének oldásában, amit a krónikus fájdalom okoz. A TENS (transzkután elektromos idegstimuláció) is segíthet bizonyos esetekben. Fontos, hogy minden fájdalomcsillapítási módszert orvossal egyeztessünk, és ne csak a tüneteket, hanem a gyökérokot is kezeljük.
A megelőzés mítosza és a genetikai hajlam
Sajnos az endometriózis megelőzésére nincs ismert módszer. A tudomány még mindig kutatja a pontos okokat, de feltételezhető, hogy a genetikai hajlam jelentős szerepet játszik. Ha a családban (anya, nagynéni, testvér) előfordult már endometriózis, a kockázat többszörösére nő. Ebben az esetben a tünetek korai felismerése és a rendszeres szűrés még fontosabbá válik. Azoknál a fiatal lányoknál, akiknek a családjában már van endometriózisos eset, a súlyos menstruációs fájdalmat azonnal ki kell vizsgálni, és nem szabad elfogadni a „normális” magyarázatot.
A korai diagnózis nem csupán a fájdalom enyhítését, hanem a fertilitási ablak maximalizálását is jelenti. Minél tovább marad kezeletlen a betegség, annál nagyobb a kockázata a súlyos hegesedésnek és a petefészek károsodásának, ami visszafordíthatatlanul rontja a teherbeesés esélyeit. A tudatosság és a gyors cselekvés a legjobb védekezés ebben a bonyolult, rejtélyes betegségben.
Gyakran ismételt kérdések az endometriózisról és a meddőségről
🤔 Miért olyan nehéz diagnosztizálni az endometriózist?
Az endometriózis diagnózisa azért nehéz és időigényes, mert a tünetei (fájdalmas menstruáció, bélpanaszok) gyakoriak, és sokszor más, enyhébb állapotoknak tulajdonítják őket. Ráadásul a biztos diagnózishoz jelenleg laparoszkópos műtét szükséges, ami invazív beavatkozás. Az ultrahang gyakran nem mutatja ki az enyhe elváltozásokat, így a tünetek és a fizikális vizsgálat alapján felállított gyanú gyakran csak évekkel később igazolódik.
🤰 Növeli-e a terhesség az endometriózis gyógyulásának esélyét?
Bár a terhesség ideiglenesen szünetelteti a menstruációs ciklust és a hormonális aktivitást, ami sok nőnél jelentős tüneti enyhülést hoz, a terhesség nem tekinthető az endometriózis gyógyírjának. A betegség a szülés után visszatérhet. A terhesség alatt tapasztalt tünetmentesség azonban értékes időt ad a szervezetnek a regenerálódásra.
💊 Melyik a leghatékonyabb fájdalomcsillapító endometriózis esetén?
A leghatékonyabb fájdalomcsillapítási stratégia általában hormonális terápiát és gyulladáscsökkentőket kombinál. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segítenek, ha a ciklus előtt kezdik szedni őket. Súlyosabb esetekben azonban gyakran szükséges a GnRH agonisták alkalmazása, vagy a műtéti eltávolítás, mivel a legerősebb fájdalom a gyulladásos gócokból ered.
🔬 Befolyásolja-e a betegség a férfi termékenységet is?
Az endometriózis a női reproduktív rendszert érinti. Közvetlenül nem befolyásolja a férfi termékenységet (spermiumszám, mozgékonyság). Azonban a krónikus gyulladásos környezet a női kismedencében rontja a spermiumok esélyeit a túlélésre és a célba jutásra, így a pár termékenysége összességében csökken.
🍎 Van-e speciális diéta, ami segíthet az endometriózison?
Igen, az anti-inflammatorikus (gyulladáscsökkentő) diéta jelentősen segíthet. A cél az ösztrogént növelő és gyulladást fokozó élelmiszerek (pl. vörös hús, finomított cukrok, tejtermékek egyes esetekben) csökkentése, és a gyulladáscsökkentő ételek (pl. omega-3 zsírsavak, sok zöldség, rostok) fogyasztásának növelése. Ez segít mérsékelni a szisztémás gyulladást.
✂️ Mennyire valószínű, hogy a műtét után visszatér az endometriózis?
Sajnos az endometriózis kiújulásra hajlamos betegség. A kiújulás esélye függ a műtét minőségétől (a léziók teljes excíziója jobb), a betegség súlyosságától, és attól, hogy a műtét után hormonális elnyomó terápiát alkalmaznak-e. Öt éven belül a visszatérés aránya 40-50% körül mozoghat, ha nem alkalmaznak fenntartó kezelést.
👶 Melyik a jobb meddőségi kezelés: műtét vagy azonnali IVF?
Ez egy komplex kérdés, ami a betegség stádiumától és a petefészek tartalékától függ. Enyhe/közepes endometriózis esetén a műtét utáni spontán teherbeesés esélye jó lehet. Súlyos, III-IV. stádiumú endometriózis, vagy alacsony ovariális rezerv esetén azonban gyakran az azonnali IVF, esetleg egy rövid GnRH kezelést követően, javasolt, hogy elkerüljék a sebészeti beavatkozás további károsító hatását a petesejt tartalékra. Mindig szakértői konzultáció szükséges.
Leave a Comment